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            仁慈醫(yī)院專家蔣守海介紹手指斷肢再植成活的保存方法

            2015-05-21 15:45
            摘要:
            通常情況下,一旦發(fā)生肢(指)離斷,斷指、斷肢再植是分秒必爭,原則上越早越好,因此隨著肢體缺血時間的延長,再植成活率逐漸降低.......徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院咨詢熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷專科:現(xiàn)代社會中,由機械、交通事故和其他原因引起手指斷離傷呈增多趨勢。手部功能極為復(fù)雜,假肢難以代替。手指傷殘后,病人將不同程度失去勞動能力,嚴(yán)重影響生活,波及家庭、社會,因而對手指斷離傷應(yīng)盡量行再植手術(shù)。

              徐州仁慈醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師蔣守海介紹,許多手指受傷離斷的病人在醫(yī)生的及時搶救和精心治療下,斷指再植成活,功能基本恢復(fù)。這一方面靠醫(yī)院的優(yōu)良設(shè)備、醫(yī)生的高尚醫(yī)德和精湛技術(shù),同時現(xiàn)場正確處理也十分重要。

              正確保存斷指,是再植成功的基礎(chǔ)和前提。但外傷現(xiàn)場往往難以得到醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo),搶救人員驚慌失措,往往出錯。這里提醒大家在遇到手指斷離傷員時要注意以下幾點:

              一旦發(fā)生事故,首先要搶救傷員生命,檢查有無脊髓和神經(jīng)損傷,注意保護,防止引起或加重損傷。如有出血,要根據(jù)出血部位,選用加壓包扎、指壓、扎止血帶等方法緊急止血,防止休克。疑有骨折、脫位,先不要自行整復(fù),可用夾板、石膏或代用品進行簡單固定。

              做完這些或在此同時,應(yīng)該處理斷指。有時手指未完全斷離,仍有一點皮膚或組織相連,其中可能有細小血管,足以提供營養(yǎng),避免手指壞死,務(wù)必小心在意,妥善包扎保護,防止血管受到扭曲或拉伸。

              斷指殘端如有出血,應(yīng)首先止血。肢體、手指斷離后,雖失去血脈滋養(yǎng),但短期內(nèi)尚有生機,而時間一長,則變性腐爛。冷藏保存斷指可以降低其新陳代謝率,維持生機。冬天氣溫較低,容易做到;春秋季節(jié),特別是盛夏,天氣炎熱,此時迅速冷藏低溫保存斷指尤為重要??蓪嘀赶扔脽o菌敷料或相對干凈的布巾等代用品包裹,外面用塑料薄膜密封。此后置于合適的容器如冰瓶內(nèi),周圍放上冰塊,和病人一同轉(zhuǎn)送附近有再植條件的醫(yī)院。冰塊可取自冰箱。一時難以取得,可用冰棍、雪糕代替。斷指不可直接與冰塊或冰水接觸,以防凍傷變性。酒精可使蛋白質(zhì)變性,故絕對禁忌將斷離肢(指)直接浸泡于酒精內(nèi)。如欲沖洗,只可用生理鹽水。高滲或低滲溶液,均對組織細胞有害,會影響再植成活率,不可以用來浸泡、沖洗斷指。某些情況下,斷指可被豬、狗、雞等動物吞吃。遇此種情況,可立即將動物處死,從胃中取出斷指,仍有再植成活的可能。若稍有拖延,斷指則被動物胃液消化變性,則難以成活。

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