全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？疲?/strong>據(jù)徐州仁慈醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師蔣守海介紹，根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的，其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由沖床沖壓或火車等撕壓斷的，損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴重。撕裂性斷肢是被滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷。斷肢(指、 趾)傷，肢體斷離后，癥狀明顯，容易診斷。
現(xiàn)場急救時若斷肢仍在機器中，切勿強行將肢體拉出或?qū)C器倒轉(zhuǎn)，以免增加損傷。應立即停止機器轉(zhuǎn)動，設法折開機器，取出斷肢。創(chuàng)面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎，若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標明上止血帶時間。如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定，迅速轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)療機構(gòu)進行緊急處理。
一、首先注意傷員有無休克，有無其他合并傷，如有休克或其他危及生命的合并傷，應迅速搶救。
二、斷面如有活動性出血，應用清潔敷料加壓包扎止血，最好不用止血帶，必須應用止血帶時，則應半小時放松一次。
三、大部離斷的肢體，應予固定然后轉(zhuǎn)送。
四、完全離斷的肢體，應使用無菌敷料或清潔的布料、毛巾等包裹，低溫方法保存(周圍放置冰塊，但不可用任何液體浸泡)，盡快送醫(yī)院。在轉(zhuǎn)送過程中，盡可能與收治醫(yī)院取得聯(lián)系，以便做好必要的接受準備。
五、手術(shù)適應癥： 1 、無其他合并傷，全身情況能耐受手術(shù)者。 2 、如已發(fā)生休克，可在積極抗休克的同時，將離斷肢體先行清創(chuàng)，低溫保存，待休克平穩(wěn)后再做手術(shù)。 3 、局部條件：根據(jù)離斷部位、傷情和今后功能的恢復綜合考慮。尤其是再植成活后具有一定的功能。
離斷指(肢)冷藏方法
離斷指用8層以上紗布包裹，置無漏孔的塑料袋中或醫(yī)用手套內(nèi)扎緊袋口朝上，再放置于10°C左右，有冰容器中保存。離斷手指在常溫下15小時內(nèi)均有再植條件，如冷藏處理后36小時內(nèi)仍有再植條件。
快速轉(zhuǎn)運
應將病人的傷手和離斷指包好，制動止痛， 可用夾板、繃帶固定， 盡快地送到就近有手外科?？苾?yōu)勢的醫(yī)院進行再植手術(shù)。注意運輸途中，平臥、抬高傷肢。
在處理斷指時應：1、禁止將斷指直接放入冰塊上;2、禁止將斷指浸泡在任何消毒液或生理鹽水中;3、禁止將斷指放在衣袋或藏于腋下。
徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院咨詢熱線：0516-87325118
