全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/燒傷外科：燒燙傷在人們的日常生活中非常常見(jiàn)，但燒傷的基本知識(shí)和急救處理的基本原則并不是每個(gè)人都懂，并且對(duì)此存在誤區(qū)。據(jù)徐州仁慈醫(yī)院燒傷科專(zhuān)家葛繩德介紹，燒燙傷是一種熱力所致的機(jī)體毀損性損傷，往往導(dǎo)致機(jī)體全身性反應(yīng)如炎癥反應(yīng)、免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，休克等。燒燙傷治療效果取決于燒燙傷深度、面積和治療措施是否得當(dāng)。燒傷其實(shí)是一個(gè)大的概念，不僅包括爆炸性火的燒傷，還包括燙傷、電擊傷、放射線的傷害等。日常燒傷我們?cè)撊绾巫跃龋?ldquo;土方子”是否可以治療燒傷呢。
誤區(qū)一：燒傷后涂牙膏治療
很多人在燙傷后，會(huì)用涂牙膏，認(rèn)為牙膏中起到清涼散熱的作用。但是燒傷科專(zhuān)家葛繩德指出，牙膏本身沒(méi)有抗感染作用，且常帶有一定數(shù)量的細(xì)菌。牙膏中的摩擦劑對(duì)創(chuàng)面是一種刺激物，發(fā)泡劑和調(diào)味劑對(duì)創(chuàng)面也無(wú)治療作用，易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。
誤區(qū)二：創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油
在燒傷的創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油，是常見(jiàn)的“土方子”，殊不知這也會(huì)加重傷勢(shì)。燒傷科專(zhuān)家葛繩德介紹說(shuō)，紫藥水、紅藥水、醬油抗感染能力不強(qiáng)，且深色藥物遮蓋了創(chuàng)面，無(wú)法準(zhǔn)確判斷出創(chuàng)面范圍和面積，影響醫(yī)生了解燒傷深淺程度，進(jìn)而可能會(huì)影響到治療。
誤區(qū)三：在創(chuàng)面灑一些小蘇打、食物堿等
有人主張酸燒傷用堿中和，堿燒傷用酸中和，理論是對(duì)的，但實(shí)踐不可取。在燒傷科專(zhuān)家葛繩德接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一些人會(huì)在傷口上灑一些小蘇打、食用堿等，這是缺乏一定化學(xué)常識(shí)的，因?yàn)樗釅A中和會(huì)釋放大量的熱，產(chǎn)生熱燒傷，加重傷情。
誤區(qū)四：燒傷后應(yīng)喝大量白開(kāi)水
有些人認(rèn)為，燒傷后患者口干舌燥，體液大量流失，在爆炸性的燒傷中一些患者已經(jīng)被燒成黑炭狀，已經(jīng)大量補(bǔ)充水分，要喝大量的白開(kāi)水。但是實(shí)際不是這樣的，燒傷后大量喝水會(huì)稀釋血液里電解質(zhì)，導(dǎo)致水中毒，正確的方法應(yīng)該是補(bǔ)充適量含電解質(zhì)的水，比如淡鹽水。
誤區(qū)五：燒傷后不吃“發(fā)物”
燒傷也是一種外傷，民間有種說(shuō)法“發(fā)物”能誘發(fā)疾病或使病情加重，比如魚(yú)蝦、狗羊肉、韭菜、香菜等。其實(shí)，西醫(yī)上沒(méi)有“發(fā)物”一說(shuō)，對(duì)于燒傷患者后期更加應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。治療前期，由于患者體液流失嚴(yán)重，需要營(yíng)養(yǎng)液等補(bǔ)充。
支招：燒傷急救的六項(xiàng)技巧
在日常生活中，面對(duì)燒傷，我們應(yīng)該如何自我急救呢?燒傷科專(zhuān)家葛繩德給大家支幾招。火災(zāi)燒傷，應(yīng)立即脫去著火的衣物。切忌帶火奔跑、呼喊，以免導(dǎo)致吸入有害氣體，也避免呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，防止煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒，將身體低下來(lái)，貼著墻根找出口。
對(duì)于最常見(jiàn)的輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷，大多是有紅紅的一片，有灼熱感，如同燙傷的感覺(jué)。這時(shí)應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?0分鐘左右，以冷卻傷處，減輕熱力的損傷程度。有人認(rèn)為，燒傷后用冷水沖會(huì)起水泡。其實(shí)，起不起水泡與是否接觸冷水無(wú)關(guān)，只與燒傷原因和深度有關(guān)。燒傷后立即用冷水沖洗一段時(shí)間，可使創(chuàng)面血管收縮，組織液滲出較少，可減少水泡形成。燒傷處如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸收消散;大的應(yīng)到醫(yī)院處理，以免影響創(chuàng)面修復(fù)，增加感染機(jī)會(huì)。
對(duì)于有衣服覆蓋的部位的燒傷，不要急忙脫衣服，因?yàn)橐路?特別是化纖類(lèi))在燒著后很容易粘連著皮膚，一旦用力，連帶皮膚撕下來(lái)。應(yīng)立即往衣服上澆冷水，待局部溫度下降后，再輕輕脫去或用剪刀縱向剪開(kāi)。
心理：燒傷后身心恢復(fù)要并駕齊驅(qū)
在臨床發(fā)現(xiàn)，一些患者一旦燒傷后，對(duì)于面容就很期待的情況下，如果達(dá)不到期待要求，就會(huì)導(dǎo)致心理落差大，就會(huì)心煩氣躁。遇到類(lèi)似的情況，該如何干預(yù)呢?不同的階段，患者會(huì)有不同的表現(xiàn)，家人和醫(yī)護(hù)人員一定要給患者精神支持。
據(jù)介紹，在燒傷的早期階段，患者難以接受現(xiàn)實(shí)，心理恐懼和緊張，很想了解愈后的結(jié)果，對(duì)自己的容貌影響有大，擔(dān)心留下瘢痕。對(duì)于家人來(lái)說(shuō)，要耐心安慰患者，解除患者的恐懼和緊張情緒，使其積極配合治療。
仁慈醫(yī)院專(zhuān)家葛繩德說(shuō)，接而進(jìn)入了燒傷治療階段，由于創(chuàng)面感染，病程延長(zhǎng)，患者反復(fù)接受換藥、切痂、手術(shù)等治療，疼痛難忍、抱怨悔恨、消極、悲觀。這個(gè)階段就是心理護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行勸導(dǎo)安慰，多與患者交談、溝通，幫助她們樹(shù)立今后生活的勇氣和信心，戰(zhàn)勝自我。
最后是燒傷康復(fù)階段，由于創(chuàng)面愈合后會(huì)出現(xiàn)色素沉著、瘢痕攣縮、畸形等，患者的心情是復(fù)雜和痛苦的，他們會(huì)認(rèn)為自己不好看，一無(wú)是處，這時(shí)候心理專(zhuān)家就要開(kāi)導(dǎo)，轉(zhuǎn)換另一種態(tài)度，比如不好看以后可以整形，或者用一些精神勝利法，比如說(shuō)：“大難不死，必有后福”，“畢竟人沒(méi)事還活著，精神還在”等等，幫助建立起康復(fù)鍛煉的信心。燒傷科專(zhuān)家葛繩德指出，一旦確診是抑郁癥的患者，應(yīng)在專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，避免病情嚴(yán)重后，導(dǎo)致發(fā)生傷害自己性命的意外。
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