全程導醫(yī)網 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷外科:皮膚是人體最大、最重要的臟器之一,占體重的4-6%,如加上皮下組織可占體重的15-17%。徐州市仁慈醫(yī)院燒傷科主任徐能武表示,大面積的皮膚缺損,可以破壞人體的內環(huán)境,出現各系統(tǒng)的復雜和嚴重的病理生理變化。 同時,皮膚被燒傷后不僅發(fā)生組織壞死和破壞,而且更重要地是失去皮膚原有的功能,形成“燒傷毒素”及全身的“應激”反應等引起的嚴重和復雜的后果。
燒傷急救的原則,在于使病人迅速解除引起燒傷的原因,并進行及時而有效的初期處理或進行轉送前必要的急救或準備措施。燒傷現場如何緊急救護傷員,主要有以下幾點。
1、迅速脫離致傷原因
常見的有衣服著火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷、觸電等,就像掉到熱水坑的北京女子,其同伴最先做到的就是呼叫路人幫忙把女子拉出熱水坑,脫離致傷環(huán)境,做法是正確的。
2、危重病員的搶救
觀察包括呼吸心跳驟停,嚴重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻,合并外傷有大出血,和骨折。 像單純雷擊傷患者,如果你有學過胸外按壓,就是你發(fā)揮的時候了。
3、鎮(zhèn)靜止痛
有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡。這個一般需要醫(yī)護人員到場操作。
4、保護創(chuàng)面
用清潔的被單、衣服等物簡單包裹傷者的創(chuàng)面,避免污染和再損傷,有利于后續(xù)的治療。
5、轉送
嚴重燒傷病人,在傷后2-3小時內送到醫(yī)院,否則以待休克期渡過后再轉送;前往別只是單純補充水分或口服大量開水,若已出現休克,先補足血容量,穩(wěn)定后再轉送。合并有吸入性損傷者在轉送前和轉送途中要作好氣管切開的準備,以防呼吸道梗阻。轉送途中盡可能將病人橫放或頭向后足向前,以防發(fā)生腦缺血;禁忌使用冬眠藥物。
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