全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？?/a>：斷指是否適應(yīng)再植，隨著時代與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而在不斷認(rèn)識和提高。在顯微外科技術(shù)應(yīng)用于斷指再植之前，用肉眼對手指血管進行縫合，同時，當(dāng)時只適應(yīng)再植手指近節(jié)離斷者，成活率30%左右，隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)顯微鏡和顯微外科手術(shù)器械的應(yīng)用，使斷指再植進入了一個新時代，成活率達90%，成活后指體的人形和功能均較滿意。
據(jù)徐州仁慈醫(yī)院副院長、著名手傷外科專家石榮劍介紹，手指離斷后通過再植，使病員恢復(fù)一個完整的有功能的手指，這是我們的目的，而不應(yīng)該是為再植而再植。因此，對斷指再植適應(yīng)癥應(yīng)有一個較完整的認(rèn)識：60歲以內(nèi)，各種原因致傷，手指離斷于末節(jié)基底部以近的完全性斷指，或不吻合血管不能成活的不完全性斷指，只要指體結(jié)構(gòu)完整，遠近兩端無明顯挫傷及多發(fā)骨折，均適應(yīng)再植。
指體的條件：斷指是否適應(yīng)再植，首先要看指體的條件，只要兩端指體結(jié)構(gòu)完整，無明顯挫傷及多發(fā)骨折，這類斷指具備再植條件，指體有輕度挫傷，且未傷及兩側(cè)血管神經(jīng)及指背靜脈，這類斷指也可施行再植，若斷指有明顯挫傷，結(jié)構(gòu)缺乏完整性，是不適應(yīng)再植的。所以在選擇適應(yīng)癥時應(yīng)了解致傷原因，以便對指體的條件再植難易有一粗略的估計。
斷指分類
1、 完整性斷離：斷離的手指兩段之間無任何組織相連，或僅有少許嚴(yán)重挫傷的組織相連，但在清創(chuàng)時必須切斷，毫無連續(xù)性。
2、 不完全性斷離：手指外傷后大部分組織均已離斷，僅有少許皮膚或其他組織與傷手相連，不吻合血管不能成活者。
斷指保存：斷指再植具有時限性，一般認(rèn)為夏季為6-8小時，冬季為10-12小時，現(xiàn)場保存斷指方法：
①冰桶法：將斷指裝入干燥、密封的塑料袋中，再將此袋裝入冰桶內(nèi)，在袋周裝填冰塊，后蓋好桶蓋。
?、诒芰洗ǎ簩嘀赶妊b入可密封的塑料袋中，然后將此袋再裝入有冰塊的塑料袋中，扎閉袋口。
?、?包裹法：在冬季可不采用冷存措施，用毛巾或紗布直接將斷指包裹。
術(shù)中需后續(xù)再植保存方法：將已清創(chuàng)完畢待再植的斷指，用生理鹽水溶液濕紗布包裹，裝入無菌手套，再用數(shù)層無菌紗布包裹，置4度冰箱內(nèi)暫存。
徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院咨詢熱線：0516-87325118
