全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/徐州創(chuàng)傷外科:據(jù)徐州仁慈醫(yī)院腦外科專家尹文軍介紹嬰兒腦積水,應注意與下列情況鑒別:
1.未成熟兒:頭顱增大較快,有些類似腦積水,但腦室不大。
2.佝僂?。侯^顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。
3.畸形大頭:頭顱大,增長也快,有明顯的智力不足,無眼珠下垂現(xiàn)象,腦室造影正常。
4.慢性硬腦膜下血腫,頭顱增大較慢,硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體,眼底有出血,CT可確診。
5.顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤,膿腫等。
在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導致的相對腦室系統(tǒng)擴大相鑒別。兩者可以從癥狀,影像學檢查等方面進行鑒別。單純的腦萎縮,沒有腦積水的典型癥狀,如癡呆、小便失禁及步態(tài)不穩(wěn)。CT及MRI上看,腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴大,腦溝增寬,關鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。