全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科/小兒骨科：慢性關(guān)節(jié)炎并非成年人的“專(zhuān)利”，兒童患病者也不在少數(shù)，且易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛。
年齡在16歲以下所患的關(guān)節(jié)炎叫兒童關(guān)節(jié)炎，但實(shí)際臨床上，只有幾個(gè)月大的嬰幼兒都可能患病。兒童慢性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)癥狀跟成年人一樣，主要為身體的關(guān)節(jié)處紅腫熱痛、活動(dòng)受影響。提醒家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子各大小關(guān)節(jié)有不明原因的關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受影響等，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕科就診。兒童關(guān)節(jié)炎不止關(guān)節(jié)疼痛那么簡(jiǎn)單，耽誤治療可影響生長(zhǎng)發(fā)育，造成關(guān)節(jié)變形甚至失明等不良后果。
太遲看病會(huì)影響關(guān)節(jié)發(fā)育
從門(mén)診病例看，兒童關(guān)節(jié)炎雖不常見(jiàn)但并不罕見(jiàn)，男孩女孩的發(fā)病率沒(méi)有明顯差異，也可能發(fā)生在任何關(guān)節(jié)處。關(guān)節(jié)炎的一個(gè)特征性的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)僵直，發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間的休息后。特別在早晨容易出現(xiàn)(晨僵)癥狀的孩子為了減少疼痛，常常保持關(guān)節(jié)在半屈曲位。其中， 男孩的骶髂關(guān)節(jié)病變多見(jiàn)，還會(huì)表現(xiàn)為腰痛。
周增福解釋?zhuān)瑑和P(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，跟自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。它并不是一種遺傳性疾病，但存在一些遺傳因素導(dǎo)致孩子對(duì)疾病易感。正因?yàn)槿绱?，這種疾病很難預(yù)防，只能通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早治療的方式避免惡果。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，孩子主訴有熱痛感都要留意此問(wèn)題，而上專(zhuān)科檢查。
兒童慢性關(guān)節(jié)炎的危害不止關(guān)節(jié)疼痛那么簡(jiǎn)單，有些孩子手指、腳趾、手腕和膝蓋等關(guān)節(jié)均會(huì)出現(xiàn)疼痛和紅腫，最嚴(yán)重的時(shí)候甚至不能穿衣服和走路，還有發(fā)燒的外部癥狀。醫(yī)生提醒，太遲看醫(yī)生會(huì)令小朋友出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，甚至永久性關(guān)節(jié)畸形。其中，有種叫“少關(guān)節(jié)炎型”的關(guān)節(jié)炎還可使眼睛受累，可引起眼睛病變，嚴(yán)重者導(dǎo)致視力下降，甚至失明。目前醫(yī)院的治療手段包括吃藥、注射等，達(dá)到止痛、預(yù)防關(guān)節(jié)變形等方面的作用。
兒童關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，存在一停藥又發(fā)作的可能性，因而患兒一犯病都得及時(shí)處理，以保持關(guān)節(jié)功能的正常。
超重加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)
不少人認(rèn)為關(guān)節(jié)炎跟環(huán)境潮濕有關(guān)，其實(shí)兒童慢性關(guān)節(jié)炎是種自身免疫性疾病，跟環(huán)境、氣候沒(méi)有明顯關(guān)系，一年四季均可患病。倒是如果孩子被確診為關(guān)節(jié)炎，父母得注意孩子關(guān)節(jié)部位的保暖，并在疼痛的急性發(fā)作期減少活動(dòng)。
有觀點(diǎn)認(rèn)為，兒童慢性關(guān)節(jié)炎是遺傳性因素與飲食結(jié)構(gòu)等因素的交互影響的結(jié)果。比如，如今的孩子吃了太多的垃圾食品，卻又缺乏鍛煉，超重是讓發(fā)病率提高的一個(gè)原因。確實(shí)，坐著不動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，如果再加上超重等因素，對(duì)關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)更是一個(gè)沉重的打擊。所以，家長(zhǎng)也得讓孩子們堅(jiān)持健康的生活方式，多做體育運(yùn)動(dòng)，注意飲食均衡，避免體重過(guò)重。
■辨明兒童關(guān)節(jié)炎
孩子在未受傷的情況下走起路來(lái)一瘸一拐
關(guān)節(jié)腫脹、變形
發(fā)燒
早晨醒來(lái)肢體僵硬
孩子突然不愿意走路或玩耍
大孩子寫(xiě)的字變得難以辨認(rèn)
生長(zhǎng)痛VS關(guān)節(jié)痛
兒童關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)為兒童膝蓋、胳膊肘、手腕以及腳踝的紅腫疼痛和僵硬，其中膝蓋痛腿痛與成長(zhǎng)痛極為相似，所以常常被忽視或誤診。專(zhuān)家表示，兩者是有明顯區(qū)別的。
推薦：徐州兒童醫(yī)院骨科專(zhuān)家 周增福
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