全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：一說到心梗，大家多以為這是特發(fā)在中老年人身上的疾病，殊不知，近年來心梗發(fā)病呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。就在5月10日，一名21歲的小伙子因左主干急性閉塞引發(fā)大面積心梗，命懸一線。
此類心梗非常罕見，患者的成功救治率只有不到1%，但在徐礦總醫(yī)院，心內(nèi)科專家和兄弟科室協(xié)同合作，開辟綠色通道，第一時(shí)間為這個(gè)小伙子做了冠脈介入手術(shù)。手術(shù)很成功，目前這個(gè)小伙子已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。
小伙子突發(fā)心梗，送醫(yī)時(shí)極度危急
5月10日早晨，21歲的趙先生(化名)被緊急送到徐礦總醫(yī)院。
在來徐礦總醫(yī)院之前，趙先生先是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查。因?yàn)槌掷m(xù)的胸部疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生分析認(rèn)為，趙先生很可能是發(fā)生了心梗，遂建議緊急送到市里的大型醫(yī)院急救。
“在到我們醫(yī)院急診的時(shí)候，他已經(jīng)因?yàn)槌掷m(xù)的劇烈疼痛，出現(xiàn)了坐臥不安的情形，兩針嗎啡打下去也不能減輕這種疼痛”，徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師祁春梅介紹說，趙先生的檢查結(jié)果很快就出來了，結(jié)果顯示的情形讓參與急救的專家們都很擔(dān)心。
檢查結(jié)果顯示，趙先生的左主干出現(xiàn)了嚴(yán)重堵塞，發(fā)生了大面積心梗。
“左主干一旦堵塞，心臟的血液供應(yīng)會受到嚴(yán)重威脅，這種心肌梗塞非常嚴(yán)重，也非常兇險(xiǎn)。”祁春梅主任介紹說，拳頭大小的心臟能夠多年如一日持續(xù)的工作，離不開冠狀動脈的血液供應(yīng)。負(fù)責(zé)給心臟供應(yīng)血液的冠狀動脈，猶如樹干一樣分成主干和各種分支。一旦其中的一個(gè)分支出現(xiàn)了堵塞，就會導(dǎo)致給心臟供應(yīng)血液受阻，導(dǎo)致心梗。
冠狀動脈又分成右冠狀動脈、左前降支和左回旋支三個(gè)主要分支，而左主干是左邊兩個(gè)主要分支的源頭，它供應(yīng)著心臟大部分的心肌。有統(tǒng)計(jì)顯示，左主干急性閉塞引發(fā)的心梗，其發(fā)病率在心梗的所有誘發(fā)因素中只占3%左右，并且這種心梗患者的成功救治率只有不到1%!
綠色通道下快速實(shí)施介入手術(shù)，患者被成功救治
“這種嚴(yán)重的左主干堵塞，非常危急。我們檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，趙先生已經(jīng)開始出現(xiàn)了嚴(yán)重的室速，心跳一直保持在較高的頻率上。我們判斷，緊接著可能會出現(xiàn)室顫，必須盡快手術(shù)”，祁春梅主任介紹說，對趙先生的搶救可以說是爭分奪秒。
診斷明確，救治快速展開。徐礦總醫(yī)院胸痛中心的綠色通道開啟，各個(gè)相關(guān)科室的專家立即到位，搶救迅速啟動。
對趙先生這種嚴(yán)重的心?；颊?，最短時(shí)間內(nèi)的血運(yùn)重建至關(guān)重要。手術(shù)過程中，祁春梅主任和她的同事為趙先生進(jìn)行了冠脈介入手術(shù)。球囊擴(kuò)展，支架植入，持續(xù)半個(gè)多小時(shí)的手術(shù)結(jié)束以后，原來堵塞的部位恢復(fù)暢通，趙先生的癥狀快速緩解。
然而進(jìn)行到這里，急救仍沒有結(jié)束。“一旦發(fā)生心梗，最快速度的血運(yùn)重建是救命的關(guān)鍵，畢竟心臟血管一旦堵塞，心肌細(xì)胞受到的傷害是不可逆的，也就是說，部分心肌的損傷是不可逆的。趙先生在發(fā)現(xiàn)心梗癥狀的時(shí)候，沒能第一時(shí)間到具備冠脈介入手術(shù)的醫(yī)院施行介入手術(shù)。我們擔(dān)心，這中間過去的時(shí)間內(nèi)，趙先生心梗帶來的后果可能會導(dǎo)致其他癥狀”。
祁春梅主任說，醫(yī)生們不敢有絲毫懈怠，繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)控著趙先生的各項(xiàng)指標(biāo)。到了當(dāng)天下午，她們一直擔(dān)心的情況果然出現(xiàn)了——趙先生出現(xiàn)了心衰癥狀。
此時(shí)，各科室專家迅速到位，祁春梅和她的同事們再次投入到緊張的搶救中。最后的結(jié)果是令人欣慰的。次日上午，趙先生心衰癥狀得到緩解，檢查的各項(xiàng)指標(biāo)漸次恢復(fù)正常。
心梗救治，胸痛中心發(fā)揮“快捷鍵”作用
對于趙先生的成功救治，祁春梅主任和她的同事們都深感欣慰。祁春梅主任說，趙先生這么危急的情況之所以能夠轉(zhuǎn)危為安，離不開大家的快速反應(yīng)，協(xié)同作戰(zhàn)。在這背后，胸痛中心這么運(yùn)作機(jī)制發(fā)揮了重要作用。
對于心?；颊邅碚f，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。在徐礦總醫(yī)院，2000年就對急性心肌梗死患者開啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，該胸痛中心通過中華醫(yī)學(xué)會心血管分會專家組認(rèn)證，成為江蘇省首個(gè)國家級胸痛中心。
“胸痛中心設(shè)備齊全，技術(shù)先進(jìn)，配備了相關(guān)科室的專家團(tuán)隊(duì)。胸痛中心還配備專用藥品，第一時(shí)間給患者服藥，縮短病人用藥時(shí)間。此外，病人還可繞行急診室及CCU，直接進(jìn)入導(dǎo)管室，縮短救治的每一個(gè)環(huán)節(jié)。中心設(shè)置了“綠色通道”，優(yōu)先處置各型胸痛病人”。
從事心內(nèi)科工作這么多年，搶救了那么多的心?；颊?，趙先生這么年輕的患者還是第一次遇到。這一點(diǎn)，讓參與救治的專家們都很感慨。
祁春梅主任說，心梗患者年輕化的現(xiàn)象需要引起足夠的重視。據(jù)分析，年輕人突發(fā)心梗猝死很多與壓力過大、不良生活方式等高危因素有關(guān)，喝酒、抽煙、熬夜、缺乏鍛煉等是公認(rèn)的損傷身體的生活方式，長期精神高度緊張或過度焦慮，同樣會引起或者加重冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致心梗。
“據(jù)他家人說，這個(gè)小伙子平時(shí)熬夜特別多，而且抽煙也很厲害。還有一點(diǎn)，他的血小板很高，這是心梗的一個(gè)誘發(fā)因素，他平時(shí)沒有體檢過，就沒有在意這個(gè)。所以我們還是建議年輕人應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)健康的生活和作息方式，能夠做到定期體檢。”祁春梅主任如是說。
學(xué)會這六條，擁有健康生活方式
1、合理膳食。飲食注重營養(yǎng)搭配，少鹽少糖少油，控制油膩、辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充谷物和蛋白質(zhì)，多補(bǔ)充水果蔬菜。
2、適宜運(yùn)動。堅(jiān)持運(yùn)動，避免超重和肥胖
3、規(guī)律作息，避免熬夜。每天最好能保證7~8小時(shí)的睡眠時(shí)間。
4、心理平衡。學(xué)會釋放壓力和負(fù)面情緒，努力培養(yǎng)樂觀、開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度。
5、戒煙限酒。
6、定期進(jìn)行健康體檢，減少健康危險(xiǎn)因素。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
