全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州礦總院/典型病例分析:腦卒中(俗稱 “中風(fēng)”)在我國死亡、致殘疾病中居第一位，分為缺血性腦中風(fēng)(腦梗死)和出血性腦中風(fēng)，前者大約占所有腦中風(fēng)的60%～80%。溶栓是治療缺血性腦中風(fēng)的首選療法，而最佳治療時(shí)間是“黃金4.5小時(shí)”內(nèi)，并且越早越好。
送院及時(shí)，腦梗后不留后遺癥
李奶奶今年75歲，有20年之久的高血壓、冠心病病史，其高血脂也伴隨多年。李奶奶平常也有些頭暈的毛病，但休息一下也就恢復(fù)正常了，這樣的癥狀她也并沒有太在意，直到上周在家和孫子兩人吃飯的時(shí)候，老人發(fā)現(xiàn)自己竟然無法夾住盤子里的食物，筷子忽然從手中掉落，左手完全沒有力氣，然后李奶奶試著抬起左腳，發(fā)現(xiàn)完全無法動(dòng)彈。李奶奶趕緊打電話給家人，讓家人帶她直接趕到了徐礦總醫(yī)院，醫(yī)院立即為病人啟動(dòng)了腦卒中救治綠色通道，醫(yī)務(wù)人員全程陪同李奶奶進(jìn)行頭顱CT、抽血等各項(xiàng)檢查，以最快的速度完成了溶栓前的準(zhǔn)備工作，患者入院僅僅1小時(shí)10分鐘，就順利接受了rt-PA靜脈溶栓治療。接受用藥30分鐘后，李奶奶的左側(cè)肢體就能漸漸抬起來了。
4.5小時(shí)，溶栓的黃金時(shí)間
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科魏秀娥主任介紹說，國際上公認(rèn)的治療腦梗死的最有效辦法是開展rt-PA靜脈溶栓治療，而最佳治療時(shí)間是“黃金4.5小時(shí)”內(nèi)，并且越早越好。該技術(shù)對(duì)時(shí)間的要求很高，靜脈使用溶栓藥，最好在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)接受治療效果更佳，而超過4.5小時(shí)再溶栓，只有極少數(shù)病人有希望。這是因?yàn)槟X細(xì)胞在幾分鐘之內(nèi)就會(huì)壞死，若不及時(shí)恢復(fù)血流，腦細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)地走向死亡。所以，時(shí)間是挽救大腦細(xì)胞的關(guān)鍵。
魏主任指出，李奶奶之所以恢復(fù)的那么好，也是因?yàn)樗皶r(shí)被送到醫(yī)院，并在“黃金4.5小時(shí)”內(nèi)用上了靜脈溶栓治療。目前，徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開通腦卒中救治綠色通道，與時(shí)間賽跑，腦?；颊邇?yōu)先檢查，不耽擱一分一秒，確保患者到院后能以最快的速度接受溶栓治療，已經(jīng)幫助百位患者走上健康道路。
出現(xiàn)癥狀，速到醫(yī)院溶栓
神經(jīng)內(nèi)科魏秀娥主任提醒，很多患者對(duì)腦梗的臨床認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)了一些麻木、無力和短暫暈厥的癥狀，很多人覺得只是休息不夠或者勞累過度，認(rèn)為是要躺在床上休息一下就好了，結(jié)果錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致腦梗死幸存者中3/4出現(xiàn)不同程度的勞動(dòng)力喪失，給家庭和社會(huì)帶來了沉重負(fù)擔(dān)。魏主任反復(fù)強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)肢體乏力、麻木，一過性黑曚，言語不清等，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，這都有可能是腦梗發(fā)作的早期征兆，一旦有類似臨床表現(xiàn)，一定要及時(shí)將患者送往可以溶栓治療的醫(yī)院，入院后要聽從醫(yī)生的建議，爭分奪秒的采用溶栓治療。爭取溶栓搶救時(shí)間，以減少腦梗塞的后遺癥，降低致殘率、死亡率。再次提醒大家一定要記住“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命”。(周璐)
疑似腦梗時(shí)，可用“FAST”檢查
在國外的醫(yī)院或者公共場合，我們會(huì)看到“FAST”的科普廣告，是關(guān)于快速識(shí)別中風(fēng)和處理的知識(shí)，簡便實(shí)用。FAST就是4個(gè)英語單詞的開頭字母。
F(Face)，面部下垂：觀察微笑時(shí)面部有無歪斜;
A(Arm)，手臂下垂：雙臂平舉，觀察是否無力垂落;
S(Speech)，有無說話口齒不清;
T(Telephone)，如有符合上述情況，打急救電話來醫(yī)院急診;另外，T也是Time的意思，要盡快抓緊時(shí)間到達(dá)醫(yī)院就診，因?yàn)榧毙阅X梗死要求在很短的時(shí)間內(nèi)行療溶栓治療(一般是在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi))。
徐州礦總院熱線：0516-85707122
