全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:周璐 采訪報道:1月19日晚8點,一名10歲的女童不幸遭遇車禍,造成罕見心臟破裂,生命危在旦夕。徐礦總醫(yī)院多科爭分奪秒、全力搶救,開辟連夜為患者實施手術(shù),終于把女童從死亡線上拉了回來。
徐礦總醫(yī)院心胸外科黃繼江主任介紹說,當時女孩被送來時,面部流血不止,頭部有外傷,神志清醒,血壓正常,胸部完整,很容易形成假象。但是經(jīng)CT檢查結(jié)果顯示心包內(nèi)有積液,急診醫(yī)師有所懷疑就立刻聯(lián)系黃主任前來會診,黃主任匆忙趕到后,憑著多年的臨床經(jīng)驗,初步懷疑可能是急性心包填塞,準備為患者做心包腔穿刺來明確診斷。
但是這時候女孩突然呼吸困難、血壓下降、煩躁不安,有瀕死感。憑著高度的責任心和豐富的臨床經(jīng)驗,黃主任知道,“針對心臟外傷患者的搶救,時間就是生命,只有通過開胸手術(shù),解除其心臟壓塞,止住心臟出血,才能挽救患者生命。”
情況危急,時間就是生命,黃主任果斷做出決定,立即開胸手術(shù)。
醫(yī)院多科室第一時間為患者開辟綠色通道,將患者送往手術(shù)室。術(shù)中,黃主任發(fā)現(xiàn)患者心包內(nèi)有不少積血。清除積血后,繼而發(fā)現(xiàn)右心室和右心房分別有兩處大小不一破口,由于出血量太大,手術(shù)難度大,死亡的可能性也很大。黃主任通過仔細探查傷口,對患者心臟上的破口進行了嚴密縫合,止住了心臟出血。手術(shù)后,患者的心率和血壓逐漸穩(wěn)定,命懸一線的10歲女童重獲新生。經(jīng)醫(yī)護人員的精心護理,現(xiàn)女童已恢復(fù)意識,生命體征平穩(wěn)。
據(jù)黃繼江主任介紹,心臟破裂是心胸外科最嚴重的外傷,多數(shù)因槍彈、刀刺傷等銳性損傷所導(dǎo)致,心臟一旦破裂可引起大出血導(dǎo)致病人迅速死亡,或者出血到心臟外面的一層包膜腔內(nèi)產(chǎn)生巨大張力束縛住心臟,限制心臟跳動致使全身供血急劇減少或停止供血而致死,稱為心包填塞,因而心臟破裂病情十分兇險,死亡率極高。多數(shù)患者在送至醫(yī)院前或沒來得及急診手術(shù)就已經(jīng)死亡,只有在最短的時間內(nèi)送至醫(yī)院,在最短的時間內(nèi)做出診斷并給以緊急手術(shù)搶救,才有搶救成功的一線希望。
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