全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:(通訊員:李長鑫)“我們一定要很清楚地告訴自己,作為一名神經(jīng)內科醫(yī)生,救治的不僅僅是面前的患者,還是每一位患者身后那一個個溫暖幸福的家庭!我們要做的不僅僅是救人一命,更要讓每一位患者出院后有質量、有尊嚴地生活。”
劉海艷激情澎湃的聲音回蕩在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科病房的走廊里,也深深印刻在神經(jīng)內科所有醫(yī)護人員的心里。
以優(yōu)秀的技術為患者提供一流的醫(yī)療救治是徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科醫(yī)護人員的錚錚誓言和孜孜追求??浦魅巍⒅魅吾t(yī)師劉海艷緊抓學科建設主線,苦練內功,快速提升全科醫(yī)療技術水平,持續(xù)增強為患者解除病困的能力。
作為國家高級卒中中心,徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科成立24小時全天候運行的卒中綠道救治團隊,在腦卒中靜脈溶栓、血管閉塞開通及血管內支架成形術等方面均已達到國內領先水平。
作為江蘇省重點???,徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科積極探索腦卒中救治的體系化及規(guī)范化,持續(xù)完善神經(jīng)重癥、眩暈、帕金森等亞專業(yè)建設,做到常見病種全覆蓋,診療水平不斷提高,并獲首批徐州市臨床重點專科,江蘇省臨床重點??啤?/p>
提升醫(yī)療服務永無止境,劉海艷帶領神經(jīng)內科團隊以精湛的專業(yè)技術能力,把實事辦在了老百姓最需要的關鍵點上。
積極推進診療規(guī)范化個體化
每一位醫(yī)生在從醫(yī)的經(jīng)歷中都會有很多故事,有感動、有心痛、有遺憾、有無奈、有自責。”劉海艷說,“在我的臨床診治工作中,有無數(shù)的病人讓我深深感覺到,作為神經(jīng)內科的醫(yī)生,一定要有豐富的臨床知識,臨床經(jīng)驗,還要有細致的工作作風和高度負責的職業(yè)操守。”
從言語不清到吐字流利,從無法行走到一路小跑,從癱瘓在床到生活自理……徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科通過規(guī)范化的診療、個性化的護理、全方位的服務,使越來越多前來就診的患者“活得越來越好”。
10年前,劉海艷在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科開展腦卒中靜脈溶栓治療,質疑聲不斷。靜脈溶栓風險是質疑者的主要反對理由。劉海艷堅持認為,只要做到規(guī)范化,可以把靜脈溶栓風險降低到極低的水平。她積極推進介入溶栓手術的規(guī)范化診療,質疑逐漸變?yōu)榱速澰S。4年后的2017年,徐礦總醫(yī)院成為國家高級卒中中心。2021年,全國首臺車載全身CT卒中創(chuàng)傷救護車落戶徐礦總醫(yī)院,實現(xiàn)了真正意義上的“上車”即“入院”。
從急診入院到注射溶栓藥物最短4分鐘,這個速度來自徐礦總醫(yī)院卒中中心。跑贏時間,給更多的家庭帶來歡笑和希望,完全得益于劉海艷全鏈條無縫隙式卒中急診急救優(yōu)化模式。刷新紀錄,不負生命,是醫(yī)院上下聯(lián)動、多科協(xié)作、科學診療帶來的效率革命!
在卒中急救的過程中有一個關鍵詞叫“DNT時間”。腦卒中后溶栓治療的最有效時間是病發(fā)后4小時,一旦超過4小時就無法做溶栓。國際DNT時間為1小時,隨著徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科這些年不斷提升的醫(yī)療硬件設備和高精尖的醫(yī)療人員,以及醫(yī)院對卒中患者的重視,平均DNT時間25分鐘,最快達到了4分鐘。
徐礦總醫(yī)院是淮海經(jīng)濟區(qū)神經(jīng)內科較早開展腦血管病介入診斷和治療的醫(yī)院,血管內支架植入術,超早期動脈溶栓、取栓治療,動脈取栓為急性腦梗死患者救治帶來新的希望。
劉海艷還在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科率先成立了多學科眩暈診療單元,購置了眼震電圖、生物反饋治療儀、經(jīng)顱磁刺激等與眩暈診療有關的設備,手法復位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈,有立竿見影的效果。
讓患者有質量有尊嚴的生活
春暖花開的日子,對于普通人來說,出門散步、聊天、跑步等基本行為再簡單不過,可對于神經(jīng)康復科的患者來說卻成奢求,很多患者連洗臉、刷牙、拿筷子都不能完成。
“神經(jīng)內科尤其需要人文關懷,這是所有人的需求,更是患者的渴望。我們要做的不僅是教會患者獲得正確的健康理念,還要為患者樹立信心,讓他們有尊嚴、有質量、有品質地生活。”劉海艷說。
腦脊液細胞學檢查是徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科開展的新型優(yōu)勢項目。43歲的趙女士毫無征兆地感覺自己有點發(fā)燒。她立即就近到醫(yī)院的發(fā)熱門診就診。醫(yī)院以普通感冒接診。連續(xù)掛了幾天吊針,不見好轉,病情反而加重了。3天后,趙女士體溫飆升至40°C。在家人的陪伴下,她來到市內某三甲醫(yī)院就診。住院期間,趙女士病情持續(xù)加重,排尿困難。趙女士又換了一家三甲醫(yī)院,20天后發(fā)熱排尿困難依然不見好轉,反倒出現(xiàn)手抖站不穩(wěn)。外院病原體二代基因測序檢查結論懷疑“超級細菌感染”,應用了頂級抗生素,但是毫無效果。
經(jīng)朋友介紹,趙女士插著導尿管在家人攙扶下找到徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科。
經(jīng)過查閱文獻,結合患者高熱共濟失調尿潴留等癥狀,腰部硬脊膜輕度強化,經(jīng)腦脊液細胞學檢驗確診患者為抗GFAP抗體陽性的自身免疫性腦脊髓炎。經(jīng)過對癥治療,趙女士在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內科三病區(qū)住院17天后離開醫(yī)院回家服藥修養(yǎng)。半個月后復查彩超,殘余尿18毫升,排尿困難基本痊愈?;颊咦允鲂”憧刂谱匀纾呗酚辛?,完全沒有手抖和麻木感覺。
“對于能治愈的疾病,一定不能放棄任何細節(jié)和努力。就是對病人高度負責。詳細的詢問病史,針對性仔細的查體,了解病人的身體狀況。把患者的病看透,才能獲得患者及患者家屬的那份信任。”劉海艷說,“對一些病情復雜的患者,我也會留下他們的電話、微信做隨訪,有癡呆晚期行動不方便的病人,必要的時候也會到家里去看看,好多癡呆患者的家人,跟我都像老朋友一樣了。有的患者我們跟蹤了十多年,依從性特別高。關心和用心,是至關重要的。借用美國醫(yī)學博士特魯多墓志銘:有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。”
隨著老齡化社會的到來,阿爾茲海默癥患者逐漸增多。神經(jīng)內科記憶門診應運而生。“在臨床上,我們發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥的就診率非常低。”劉海艷說,“導致就診率、治療率較低的主要原因是大眾對阿爾茨海默癥的知曉率不高、認識不足,很多患者幾乎是到了中晚期,出現(xiàn)精神癥狀后,家屬才帶來就醫(yī)。還有的患者,被確診阿爾茨海默癥并服藥一段時間后,發(fā)現(xiàn)癥狀緩解就擅自停藥,導致病情反復。”
神經(jīng)內科團隊在工作之余不遺余力地參與阿爾茨海默癥的宣教及義診等社會公益活動。“目的只有一個,在提供專業(yè)的診療服務之外,用自己的實際行動,多為他們做一些事情,讓全社會一起關心關注老年癡呆癥患者,讓他們有尊嚴,讓社會有道義,感受人間溫暖。”劉海艷說。
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