全程導醫(yī)網 礦總頻道：“專家號，掛三個!分別是呼吸科、胸外科、腫瘤內科。”4月19日上午，來自安徽宿州的陳先生到徐礦總醫(yī)院一下掛了三個專家號。
負責掛號的醫(yī)生問明白他的病情后，只給了他一個號：肺結節(jié)門診。陳先生說他一個月前體檢時被查出肺部有小結節(jié)。“這個小結節(jié)大約1.1厘米，雖然這玩意兒不痛不癢，但是讓我茶不思飯不進睡不著。”
一個月以來，陳先生跑了多家醫(yī)院就診，每次都是掛多個專家號，肺結節(jié)門診他還是第一次聽說。醫(yī)生告訴他：“肺結節(jié)門診是徐礦總醫(yī)院新開設的多學科MDT聯合門診。今天坐診的是副院長、主任醫(yī)師李海泉副教授。”
肺結節(jié)，心千結
之前拿到體檢報告時，陳先生看到“肺結節(jié)”時并沒覺得是大事。當晚他上網搜索“肺結節(jié)”，哪知道越搜越害怕。陳先生到當地多家醫(yī)院求助，有的說考慮肺癌可能要手術，有的建議介入消融治療，還有的說結節(jié)直徑還小建議定期復查。陳先生這下更拿不定主意了，于是決定來徐州找醫(yī)生看看。
李海泉給陳先生仔細檢查后告訴他：肺部小結節(jié)是肺部損害以后修復所形成的良性疤痕，或者腫瘤。只要發(fā)現及時，處置得當，就不會對影響生命，大可不必太過緊張。
由于早期肺癌往往表現為無癥狀的肺結節(jié)，而且隨著國人健康意識的提高以及胸部CT在體檢中的廣泛應用，每年有大量的新發(fā)肺結節(jié)被檢出。肺癌早期診斷的最佳時機為肺部小結節(jié)的診斷和鑒別診斷。要提高肺癌患者的長期存活率的關鍵在于早發(fā)現、早治療。
綜合評價陳先生的病情后，李海泉建議陳先生先行抗炎治療。
多學科綜合評判肺結節(jié)
除手術外，沒有任何一種檢查方法，可以明確肺結節(jié)的良惡性。醫(yī)生只能結合患者生活習慣以及是否為高危人群等具體情況評估肺結節(jié)是肺癌的可能性有多大。所以說對肺結節(jié)的評估不僅僅是呼吸科的事情，而需要多學科聯合。
“徐礦總醫(yī)院開設的肺結節(jié)門診本質上是多學科聯合的MDT門診。”李海泉說，“其目的在于最終綜合各學科專家意見，為患者制定精準、個體化的最佳診治方案。”
李海泉特別指出：在臨床中，經常遇到肺結節(jié)患者存在輕重不一的焦慮情緒。除了提供診療方案外，對患者進行心理疏導是徐礦總醫(yī)院肺結節(jié)門診的一大特色。
肺結節(jié)一定要手術嗎?
李海泉說：“很多人一看到自己肺部有小結節(jié)，就想趕緊手術切除，以免除后患。我們對待肺結節(jié)的態(tài)度應該是重視，但也不是所有肺部小結節(jié)都要進行治療，而是要具體情況具體分析。如果是非常小的肺部小結節(jié)(首次發(fā)現不超過1厘米)，通常是不需要進行任何處理的，根據具體情況定期觀察即可。”如果是高度懷疑惡性的疑難肺結節(jié)，高齡、合并癥多的早期肺癌，初診III期肺癌，復雜疑難病例都需要來肺結節(jié)門診請醫(yī)生做進一步的診斷。
李海泉最后強調，肺結節(jié)并不可怕，可怕的反而是病急亂投醫(yī)。查出肺小結節(jié)后擺正心態(tài)很重要，要不恐慌，不忽視，做到健康飲食、作息規(guī)律、遠離煙酒、良好情緒、保持復查，第一時間到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診。
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