全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:7月15日,逐漸好轉的老人回想起入院那天驚心動魄的場景,表示非常感謝消化內(nèi)科汪曉紅主任和她的團隊,要不是汪曉紅主任當機立斷、果敢手術,老人恐怕兇多吉少。
96歲的任老太膽總管結石急性發(fā)作命懸一線,徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科主任汪曉紅克服患者年歲高、基礎疾病多、等諸多不利因素,在經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)下成功取出一個直徑達1.5厘米大的結石。
六月,任老太給家人表示后背痛,去市里多家醫(yī)院咨詢,有的懷疑胸椎骨折,有的懷疑肺部問題,最終確診膽總管結石內(nèi)有一個直徑達1.5厘米的結石。由于任老太如此高齡,外科手術風險高,結石又大,內(nèi)鏡取石難度大,確診醫(yī)院不敢接治,去了另外一家醫(yī)院,也是強調(diào)手術風險困難重重。
經(jīng)人介紹,任老太家人帶著希望找到了徐礦總醫(yī)院消化科汪曉紅主任,汪主任耐心詳細的分析了患者的病情,與家人充分溝通,拿出周密的治療方案,讓家屬如釋重負。
“為高齡老人手術,難度比一般手術要大很多,除了老人心、肺功能脆弱外,可能還有其他附屬疾病,如糖尿病、高血壓,有可能帶來其她并發(fā)癥。像這位高齡老人就有高血壓病史?;A性疾病、高齡、麻醉、手術,應該說為她手術是冒險再冒險。”汪曉紅主任介紹說。
在消化內(nèi)科團隊合作下,經(jīng)過仔細研究,術前討論。汪曉紅主任決定對老人實施內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(簡稱ERCP)取石。
術中,膽管造影發(fā)現(xiàn)結石比預想的更大,簡單而安全的做法是不取石頭,置入膽道支架保持膽道通暢即可,后期需要再次來更換支架或者取石,對患者來說比較麻煩。取石則治療比較徹底,但要費點周折,結石又大又硬,患者膽管開口-十二指腸乳頭部比較小,為了取石需要切開、擴張、碎石、取石,這就有出血、穿孔、膽管炎等風險,耗時長,如此高齡的老人,一旦出現(xiàn)難以控制的出血和穿孔、感染,則會引發(fā)很大的風險,甚至危及生命。
術前已經(jīng)跟家人充分溝通,家人表示,如果有可能,還是希望能取石。醫(yī)者仁心,汪曉紅主任和她的團隊都希望能給老人最好的治療效果。大家迎難而上,想方設法,精細操作,默契配合,切開、擴張膽道,套取結石、碎石、一點一點取出……歷時2個小時,終于把結石全部清理干凈!
做完之后,脫下幾十斤重的鉛衣,衣服被汗水浸透,身上全是汗?jié)n。大家自嗨,每個困難病例都要蒸一回桑拿,不過,能達到好的效果,也值了。(做ERCP時,洗手衣外面套上30多斤的鉛衣,鉛衣外面再裹上一層厚厚的手術衣,每次必濕透,吹空調(diào)都沒用的)
任老太闖過了麻醉關、手術關、感染關……十天后,終于可以出院了。
任老太的家人更是由衷的感謝,他告訴我們:“老人過了這一關,全家人都特別興奮,有這樣的老人是家里的福氣,兒女都想多盡盡孝道,讓老人余下的日子過的更順心,更安心。”
這次徐礦總醫(yī)院的醫(yī)生也讓他感激不盡,醫(yī)生精湛的醫(yī)術和細心的照顧都讓家人感動,他們會好好照顧老人,讓大家的努力不白費。
團隊介紹
徐礦總醫(yī)院消化科是本市最早開展ERCP的科室,2000年前輩唐采白主任率先帶領大家開展ERCP工作;歷經(jīng)20年發(fā)展,ERCP已成為礦總消化科的重點技術,在解決膽總管結石、膽道良惡性狹窄、胰管結石等膽胰疾病方面有著微創(chuàng)、見效快的獨到優(yōu)勢。尤其對于高齡患者梗阻化膿性膽管炎、感染性休克,急診ERCP是救命的招數(shù)。消化內(nèi)科ERCP團隊是一支特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的隊伍,有副主任醫(yī)師3人,專職護士5人,在南醫(yī)大二附院朱蘇敏主任指導支持下,目前科室年開展ERCP手術400余例,高齡高?;颊叨啵?0歲以上患者占比85%,80歲以上患者占比25%,包括困難插管膽管梗阻、胃腸道改道手術后ERCP等,手術難度和成功率目前處于徐州領先水平。
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