全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:眼干?口干?視力下降?很多人不當(dāng)回事,認(rèn)為多喝點(diǎn)水、滴一滴眼藥水就沒事了;也有的人持續(xù)口干眼干到口腔科、眼科檢查,查不出病因。
徐礦總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任宋冬云表示,反復(fù)眼干、口干,身體乏力有可能是干燥綜合征,因干燥綜合征的表現(xiàn)呈多樣性,七成干燥綜合征的患者就診時(shí)走錯(cuò)門,極易被誤診、誤治,引發(fā)嚴(yán)重后果。所以,干燥綜合征不可小覷,若有眼干、口干等相關(guān)癥狀,及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
口干、眼干10年眼睛近乎失明
任女士,40多歲,從她的外貌看完全和年齡不相符,一口發(fā)黑的牙齒,脫落得只剩下殘根,眼睛視力只剩下光感,近乎失明。
談到病史,任女士說,大約從10年前,她就開始反復(fù)出現(xiàn)口干、眼干的情況。而她一直沒有太在意,口干的時(shí)候就喝點(diǎn)水,眼干的時(shí)候就買點(diǎn)眼藥水滴一滴,始終沒有去正規(guī)的醫(yī)院檢查和接受治療。
她來到徐礦總醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科主任宋冬云發(fā)現(xiàn)她口腔中沒有唾液,舌頭發(fā)紅得厲害,鏡面舌,牙齒全是黑色的殘根,視力下降,懷疑她是免疫系統(tǒng)疾病,就為她查了自身抗體譜。
結(jié)果她的自身抗體譜結(jié)果顯示全陰性,一般情況,如果是干燥綜合征的患者,自身抗體譜結(jié)果一般都時(shí)陽性,宋主任又給她做了微唇腺活檢,病理結(jié)果出來以后為四級,最終確診孟女士患上的比較嚴(yán)重的干燥綜合征。
收治住院后,經(jīng)過系統(tǒng)的沖擊治療,她的癥狀才得到有效控制,口腔中有了唾液分泌,說話不用再不停喝水了,視力也逐漸恢復(fù),已經(jīng)能看到一些人影,如果好的話可以恢復(fù)到0.6到0.7。
干燥綜合癥很容易被忽視
干燥綜合征,對于很多人來都比較陌生,甚至沒有聽說過。
干燥綜合征(SS)是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。
這種病不光是普通人大部分不知道,就連很多基層醫(yī)院的醫(yī)生都不了解。輕癥的干燥綜合征患者癥狀中,大多數(shù)與“干”有關(guān),該病可引發(fā)口干、眼干、皮膚干等。
但是反過來說,干眼就一定是干燥綜合征嗎?其實(shí)不然。宋冬云指出:“引起眼干的原因很多,眼睛炎癥、長期注視電腦、職業(yè)病等均可引發(fā)干眼癥。干燥綜合征也是干眼癥的原因之一,眼干是干燥綜合征眾多表現(xiàn)的一個(gè),所以兩者并不等同。”
干燥綜合征是一種全身性疾病,會(huì)累及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)臟器,出現(xiàn)很多復(fù)雜的癥狀。除了常見的口干、眼干,患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、發(fā)燒、皮疹、高球蛋白血癥等,如果損害到血管,患者還會(huì)出現(xiàn)下肢瘀斑和出血點(diǎn)。
宋冬云舉例說,有個(gè)女性患者因下肢密密麻麻的瘀斑到血液科就診,血液檢查并未發(fā)現(xiàn)問題,最后從球蛋白的異常高值揪出了“干燥綜合征”,給予激素治療后下肢瘀斑即消失得無影無蹤。
干燥綜合征或帶來多臟器損害
口干、眼干、皮膚干在很多人看來,是極為普遍的現(xiàn)象,干燥綜合征的患者往往不自知,如果一直未就醫(yī)任由疾病發(fā)展會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。如肺的損害,包括肺間質(zhì)炎癥,肺間質(zhì)纖維化,肺動(dòng)脈高壓等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害;肝功能損害。
宋冬云指出:“自身免疫病除了累及外分泌腺體,還可以累及其他器官,也就是腺體外的損害。自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體可以廣泛存在,不單單損害腺體,還可損害多種器官。一般來說,只有病情發(fā)生到嚴(yán)重程度才會(huì)損害這些器官,大多數(shù)病人只是表現(xiàn)為眼干、口干,僅僅影響到外分泌腺,如果未重視沒有治療,則可能發(fā)展到其他器官。”
此外,干燥綜合征還很容易合并其他疾病,目前分為兩種類型。一類是原發(fā)性干燥綜合征,另一類是繼發(fā)性干燥綜合征,后者易伴發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。所以,干燥綜合征不可小覷,若有眼干口干等相關(guān)癥狀,及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
專家簡介
宋冬云
副主任醫(yī)師,風(fēng)濕科主任,從事風(fēng)濕免疫科臨床工作10余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎、血管炎等疾病的診治,熟練掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)。在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122