全程導醫(yī)網 礦總頻道:2月3日清晨,60歲的劉先生,早上被家人發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不利,意識反應差,被送到徐礦總院急診科。
到急診后,接診醫(yī)生翟羽佳首先排除了流行病學史以及發(fā)熱咳嗽,安排劉先生做了頭顱和胸部CT等相關檢查,根據病史和臨床表現(xiàn),排除了新冠肺炎。
據了解,他是一名退休大夫。平時,有房顫,風濕性心臟病,但是一直沒有正規(guī)的吃抗凝藥物,曾經有腦梗,但是沒有后遺癥。
神經內科翟羽佳主任表示,“患者診斷腦梗死,極有可能有大血管病變,隨時會有生命危險!需要緊急搶救!”
急診予以緊急處理,情況穩(wěn)定,立刻送往手術室。
手術難度超乎想象
準備就緒,手術由神經內科翟羽佳主任和介入科孫曉飛主任上臺操作。
因為病人是風濕性心臟病,翟羽佳和孫曉飛考慮極有可能有腦大動脈閉塞。
結果發(fā)現(xiàn),腦大動脈不光閉塞,血管的動脈硬化也很厲害,同時存在狹窄。
整個手術持續(xù)了三個多小時,用盡各種辦法,最終把血管打開了,翟羽佳和孫曉飛兩人暫時把心放了一下。
一身的汗水沒有白流。
患者術后就送去ICU了,第二天翟羽佳再去ICU。
他驚喜的發(fā)現(xiàn),病人不僅病情比較平穩(wěn),而且意識比之前要好,舉起右手向他點贊。當他向病人各種提問,病人也能清晰的回應。
一波三折,再遇難題
術后第三天,患者劉先生意識再次下降了,復查CT,腦梗面積比之前大。
翟羽佳考慮可能發(fā)生再次栓塞,因為風濕性心臟病的二尖瓣狹窄的病人,心房里邊的血栓很多,雖然用了抗凝抗血小板藥物,可也沒能把它控制住。
因此,他請了腦外科李計成主任來會診。
大家討論研究,經過與家人充分溝通,決定給劉先生轉到腦外科的做去骨瓣減壓術,給劉先生再拼一把。
李計成主任成功的實施了手術,術后嚴密觀察。一個禮拜后,患者又奇跡般的轉危為安,意識水平逐漸恢復。
劉先生再次舉起右手給醫(yī)生們點贊。
整個春節(jié)以來,卒中中心全體人員放棄休假,堅守陣地,保證腦卒中救治“綠色通道”暢通無阻!
徐礦總醫(yī)院卒中中心自春節(jié)以來收治急性腦卒中病人200余人,溶栓、取栓50多人,病人進院最短用藥時間為13min,平均用藥時間 24.85min,顯著短于國際腦梗死溶栓藥使用時間標準(60min)??焖倬珳实脑\斷與治療,為患者贏得了時間,真正體現(xiàn)了“急救就是命令,時間就是大腦”!