全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:(通訊員 紀(jì)堯峰 周瑜)鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。以男性居多,大多在30-50歲之間,常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。
2018年10月30日,徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科紀(jì)堯峰主任接診一位12歲男孩,近1個(gè)月夜間睡眠障礙、打鼾,消瘦,右側(cè)鼻腔間斷出血。體格檢查:雙側(cè)鼻腔通暢,雙側(cè)扁桃體1度,頸部淋巴結(jié)未見明顯腫大。鼻咽部CT檢查(圖1)及電子鼻咽鏡檢查(圖2)。
圖1 CT示:右側(cè)咽隱窩占位
圖2 電子鼻咽鏡下右側(cè)鼻咽部占位
鼻咽癌的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,早期癥狀不典型,易頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,極易漏診、誤診。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。該患兒當(dāng)日入院后進(jìn)行鼻咽部占位組織活檢。(圖3)
圖3 右側(cè)咽隱窩占位組織表面粗糙不平,易出血
病理檢查結(jié)果:鼻咽癌(非角化型鱗狀細(xì)胞癌)
鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。放療后5年生存率為50%左右。
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