全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科信息：（ 通訊員 姜偉 曹玉姣）在兒科醫(yī)生的日常門診中，因腹瀉、咳嗽、發(fā)燒而就診的患兒占絕大多數(shù)。小兒愛生病，與孩子的年齡有關(guān)，3歲前小兒容易感染一些流行病，但更主要的是因飲食不妥和衣著不當(dāng)而起病。“如果做父母的能重視一下小兒的科學(xué)喂養(yǎng)，預(yù)防這些疾病還是不難的。”徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)生姚靜表示，從中醫(yī)預(yù)防的角度看，若要小兒安，三分饑與寒。
孩子需要少吃少穿
對(duì)于很多家長來說，最怕的是孩子營養(yǎng)不良、吃苦受凍，卻不明白衣食無憂、白白胖胖的孩子何以那么嬌氣、愛鬧病?其實(shí)，原因正是孩子吃得太飽、穿得太暖了。
“這段時(shí)間不要給孩子喝奶粉了，上火，盡量多吃一些米食和面食;素菜都可以吃，但葷菜盡量少吃。”近日，徐州兒童醫(yī)院中醫(yī)科門診姚靜醫(yī)生正在叮囑一位患兒家長。
門診中，很多家長在給孩子看完病之后，都會(huì)追問一兩句：為什么孩子經(jīng)常生病?怎樣才能提高孩子的抵抗力?在姚靜看來，孩子不生病的秘密可以用四個(gè)字概括：少吃、少穿。據(jù)了解，小兒生病大體為以下兩種：一是風(fēng)寒感冒等呼吸道疾病，二是食物積滯引起的消化道疾病;70%以上的小兒疾病都集中于呼吸道與消化道這兩大系統(tǒng)，原因正是家長對(duì)小兒溺愛，給孩子吃得太飽、穿得太暖。而且小兒咳嗽、哮喘、肺炎往往容易反復(fù)，不易痊愈。由于脾臟和肺臟的功能沒有健全，最終就會(huì)影響到腎，使小兒的腎臟發(fā)育受到影響，出現(xiàn)個(gè)子矮小、身體瘦弱等情形。
“若要小兒安，三分饑與寒”，這句俗語出自明代醫(yī)書《萬密齋》，是小兒日常保健的常識(shí)，意思是說要確保小兒平安健康，就不能給孩子吃得太飽、穿得太暖。雖然對(duì)于很多家庭來說，給孩子吃飽穿暖早已不成問題。但穿得過多、吃得過多或飲食不合理，反而不利于小兒的健康。
“三分饑”就是別吃太飽
“‘三分饑’就是說不貪食，不要讓孩吃得過飽。在添加輔食時(shí)，應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。”姚靜說，中醫(yī)所講的人體五臟中，小兒天生三臟不足、兩臟有余是指，脾常不足、腎常虛、肺常不足，心、肝兩臟有余。小兒脾胃運(yùn)化功能不好，雖然需要水谷營養(yǎng)，卻不能多吃，吃多后容易出現(xiàn)消化不良。
“現(xiàn)在做父母的唯恐孩子吃不飽，只要孩子對(duì)什么嗜好，就一味地讓他吃，不加控制。”門診中，經(jīng)常有家長說孩子不愛吃飯。她詳細(xì)問了孩子每天的飲食情況，發(fā)現(xiàn)孩子的零食吃得很多。“孩子的胃容量就那么大，零食吃多了，到飯點(diǎn)時(shí)當(dāng)然不愿意吃飯了。”
還有的父母，尤其是爺爺奶奶，在孩子不愿再吃的時(shí)候，總擔(dān)心孩子餓著，仍強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。實(shí)際上，小兒的植物神經(jīng)對(duì)胃腸道功能調(diào)節(jié)還不成熟：體內(nèi)雖能分泌一定量的胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶，但脂肪的代謝不穩(wěn)定，胃酸分泌也較成人相對(duì)少，不易適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化。當(dāng)然，小兒新陳代謝旺盛，需要的營養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，但胃腸道的負(fù)擔(dān)也較大，消化功能經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)紊亂。如果糖類攝食過多，在腸內(nèi)發(fā)酵過盛，過分刺激蠕動(dòng)也可以引起腹瀉;加之嬰幼兒的腸黏膜對(duì)不完全分解產(chǎn)物的通透性比成人和年長兒為高，故容易引起變態(tài)反應(yīng)性疾病。這樣，在小兒進(jìn)食過多時(shí)就容易出現(xiàn)腸功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。
“我認(rèn)為從小要培養(yǎng)孩子的飲食規(guī)律，每天吃三頓飯，對(duì)于比較小的幼兒來說，可以在兩頓正餐之間加點(diǎn)餐;而且7個(gè)月以上的嬰兒完全可以停掉夜奶。”她說，很多父母和爺爺奶奶在喂養(yǎng)幼兒時(shí)惟恐食物品種不好，終日魚肉奶蛋或經(jīng)常去吃一些快餐食品，這些煎炸食物高蛋白、熱量含量很高，小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，自我控制能力較差，經(jīng)常吃得太飽，增加小兒脾胃負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致“積滯”。飲食停滯故有胃口差、時(shí)欲吐、口臭和舌苔很厚等癥狀。若治療不當(dāng)，積滯日久，遷延失治，脾胃功能嚴(yán)重?fù)p害，可導(dǎo)致營養(yǎng)及生長發(fā)育障礙而轉(zhuǎn)化為“疳癥”。因此，小兒日常進(jìn)食量只要能滿足代謝需要，“帶三分饑”還是有好處的。
“三分寒”鍛煉抗寒能力
寒與熱對(duì)一個(gè)人的生理來說，寒比熱來得重要。一個(gè)健康者，如果平時(shí)能“帶三分寒”有利無弊。
不少家長認(rèn)為，小兒要多穿，要穿得出汗才行。殊不知，孩子穿得太多或經(jīng)常出汗，毛孔處于擴(kuò)張狀態(tài)，很容易受涼生病。“小兒感冒一般由外感風(fēng)寒而來。”姚靜表示，小兒本身就較成人易患感冒，這主要是由小兒的內(nèi)在因素決定的。小兒中樞神經(jīng)發(fā)育未完善，對(duì)外來的刺激(如：冷、熱、空氣等)反應(yīng)常較慢，并易于泛化;呼吸道的發(fā)育未成熟，如鼻和鼻咽相對(duì)短小、鼻道狹窄，無鼻毛，粘膜柔嫩，血管豐富，肺臟彈力組織發(fā)育差，血管多肺泡，數(shù)量少，機(jī)體免疫功能尚未健全，呼吸道局部缺乏免疫球蛋白A等。如果孩子家長平時(shí)能經(jīng)常持久地讓孩子進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，使孩子體內(nèi)慢慢產(chǎn)生抗寒能力，感冒的患病率同樣能降到最低限度。
“孩子的衣服應(yīng)根據(jù)季節(jié)變化來增減，因?yàn)樾菏羌冴栔w，天生就具有火力，不需要捂著。尤其秋天本應(yīng)鍛煉孩子的耐寒能力，一捂反而容易上火生病。”她說，在同樣的環(huán)境里，孩子有時(shí)穿的衣服可以和大人一樣或者比大人少一件。家長如果不放心的話，可以用手摸摸孩子的后背，如果暖暖的且光滑無汗就表示穿得厚薄合適。
姚靜強(qiáng)調(diào)，要鍛煉孩子的耐寒能力。耐寒鍛煉就是利用氣溫與體表溫度間的差異作為刺激因子來鍛煉身體的，提高肌體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)力，增強(qiáng)抵抗力。耐寒鍛煉的方法很多，天氣轉(zhuǎn)涼后，緩慢增加衣著，冷水洗臉，洗手，勤開窗，增加戶外活動(dòng)等。當(dāng)然，一個(gè)平時(shí)衣著過多的小兒，這樣的耐寒鍛煉雖有一定的困難，但可以從夏天逐漸開始鍛煉。
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