全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊:27歲的李女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)感染了HPV16型高危病毒合并宮頸病變,病理提示宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變已達(dá)III級(jí),不排除宮頸浸潤(rùn)腫瘤的可能。對(duì)李女士來(lái)說(shuō),這不啻于晴天霹靂——按照常規(guī)治療方案,需進(jìn)行根治性宮頸切除術(shù),但這就意味著她將失去當(dāng)媽媽的權(quán)利。
糾結(jié)中,她來(lái)到徐州市中醫(yī)院婦科,經(jīng)過(guò)專家詳細(xì)診查,對(duì)其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理和治療,李女士現(xiàn)已自然受孕并順利娩下一男嬰。
市中醫(yī)院婦科腫瘤專業(yè)負(fù)責(zé)人王濤主任說(shuō):“在眾多女性的認(rèn)知里,一旦罹患生殖系統(tǒng)腫瘤,就面臨兩難的選擇——做根治性切除,能夠保住生命,但同時(shí)意味著將失去妊娠的能力,喪失做母親的權(quán)利。其實(shí),現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,臨床越來(lái)越強(qiáng)調(diào)對(duì)早期宮頸腫瘤實(shí)行人性化、個(gè)性化、規(guī)范化、微創(chuàng)化治療,以保留患者的生育功能。”
- 感染HPV16型高危病毒 她面臨兩難選擇
結(jié)婚不久的李女士在一次單位組織的體檢中,通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)感染了HPV16型高危病毒,合并宮頸癌前病變。病理提示上顯示,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變III級(jí),不排除宮頸浸潤(rùn)癌的可能。就診醫(yī)院的醫(yī)生告訴李女士,這種情況一般建議進(jìn)行根治性宮頸切除術(shù)以保住生命。李女士經(jīng)過(guò)最初的惶恐之后,又陷入糾結(jié),一方面,如果遵從醫(yī)囑,自己就將失去生育的能力,再也體會(huì)不到當(dāng)媽媽的幸福;另一方面,如果不遵醫(yī)囑,自己的生命可能就會(huì)受到威脅。
糾結(jié)中,朋友介紹她到徐州市中醫(yī)院就診,她慕名找到該院婦科腫瘤專業(yè)負(fù)責(zé)人王濤主任。王濤主任進(jìn)行詳細(xì)診查后,建議她進(jìn)行LEEP刀擴(kuò)大性宮頸錐切術(shù),以保留其生育功能。術(shù)后3個(gè)月,李女士復(fù)查結(jié)果顯示HPV已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。
治療后,李女士準(zhǔn)備要一個(gè)自己的寶寶,但因不孕,她到南京做試管嬰兒,首次未成功。在等待下一次治療的過(guò)程中,她驚喜地發(fā)現(xiàn),自己竟然自然受孕了。欣喜之余,李女士再次來(lái)到中醫(yī)院婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全,因?yàn)橛猩弦淮问中g(shù)的信任,她仍然選擇在中醫(yī)院進(jìn)行宮頸高位環(huán)扎術(shù)。經(jīng)過(guò)十月懷胎,她順利娩下一名健康的男嬰,圓了她做母親的夢(mèng)。生育后,李女士一直堅(jiān)持定期復(fù)查,至今未再發(fā)現(xiàn)宮頸異常改變。
- 微創(chuàng),變破壞性治療為保護(hù)性治療
王濤主任介紹,以往,女性一旦患上生殖系統(tǒng)腫瘤,為保住生命,只能切除子宮附件,既要遭受身體的巨大創(chuàng)傷,還將永遠(yuǎn)失去妊娠的能力。“如今,隨著科學(xué)的發(fā)展,既往固有的觀念已被打破,宮腔鏡、腹腔鏡、LEEP刀等微創(chuàng)技術(shù)被越來(lái)越多地應(yīng)用于婦科診療的各方面。”
“臨床越來(lái)越強(qiáng)調(diào)對(duì)早期宮頸腫瘤實(shí)行人性化、個(gè)性化、規(guī)范化、微創(chuàng)化的治療。比如,對(duì)早期宮頸腫瘤患者施行擴(kuò)大宮頸錐切術(shù),以保留患者生育功能;當(dāng)實(shí)在無(wú)法保留子宮時(shí),可以保留一側(cè)或兩側(cè)卵巢,使女性的內(nèi)分泌功能得以延續(xù),并降低骨質(zhì)疏松及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”王濤主任舉例說(shuō)。由于其改變了傳統(tǒng)子宮切除術(shù)的器官破壞性治療為微創(chuàng)的器官保護(hù)性治療而受到更多女性患者的歡迎。
- 中醫(yī)特色與宮頸疾病治療相結(jié)合
大家都知道,宮頸腫瘤與HPV(人類乳頭狀瘤病毒)感染有密切關(guān)系,許多女性“談HPV而色變”。“其實(shí)這完全沒有必要,從HPV感染到最終發(fā)展為宮頸腫瘤,還有很長(zhǎng)的距離。”王濤主任說(shuō),“這是一個(gè)由量變到質(zhì)變,漸變到突變的漫長(zhǎng)過(guò)程,且大多數(shù)HPV感染是一過(guò)性的且無(wú)臨床癥狀的。”
“宮頸HPV感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念,中醫(yī)上可歸屬于‘帶下’‘五色帶’等范疇,主要病機(jī)是濕、熱、毒邪,脾腎之虛、肝氣之郁、氣血瘀滯為病機(jī)之根本,濕熱毒瘀傷及沖任是發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”王濤主任介紹,“HPV感染的治療原則是除濕消癰、清熱解毒、益氣扶正。我們利用中藥的雙向調(diào)節(jié)作用,提高患者機(jī)體免疫力的同時(shí),運(yùn)用中藥具有的清熱解毒扶正的功效,表里兼顧治療宮頸HPV感染,取得上佳效果。”
此外,中醫(yī)藥還在婦科腫瘤治療的各環(huán)節(jié)發(fā)揮著不可替代的作用,“術(shù)前應(yīng)用中藥可調(diào)節(jié)身體機(jī)能,改善患者心臟、肝臟等臟器功能,提高身體素質(zhì),有利于手術(shù)實(shí)施;術(shù)后應(yīng)用中藥,一方面可顯著改善或減輕術(shù)后并發(fā)癥,如低熱、多汗、乏力、食少、腹部脹氣、大便不暢等,縮短病人術(shù)后恢復(fù)期;另一方面可改善體質(zhì),避免或減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,提高遠(yuǎn)期治療效果。”王濤主任總結(jié)說(shuō),市中醫(yī)院婦科在多年臨床中摸索實(shí)踐,形成一套中西合璧的系統(tǒng)治療方案,為女性健康提供了有力保障。
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