全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)科普知識:很多人都知道小兒秋季易腹瀉,天涼了,成人是否也易感染腹瀉呢?答案是肯定的。天氣轉(zhuǎn)涼后,去醫(yī)院看腹瀉的成人確實(shí)多了起來。徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任胡兵教授介紹,腹瀉是一種極其常見的病,只是患者輕重程度不同罷了,近日因?yàn)楦篂a而來就診的患者大為增加。
胡兵主任向我們介紹,腹瀉是指糞便稀薄及大便次數(shù)增加,是胃腸道常見的癥狀。正常人大便每日1—2次或兩天一次,每日大便量約150克,當(dāng)大便次數(shù)超過每日2次,量大于每日200克,且水分超過糞便總量的85% 時(shí),即是腹瀉。腹瀉可伴有大便緊迫感及腹部、肛周不適等癥狀。腹瀉病史短于3周者為急性腹瀉,超過3周者為慢性腹瀉。慢性腹瀉的病因比急性的更復(fù)雜,除了腸道感染性疾病外,還有炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)、放射性腸炎、缺血性結(jié)腸炎,腸易激綜合癥等腸道非感染性炎癥。另外,一些消化道腫瘤病可引起腹瀉,如腸癌、類癌綜合征等。
秋季成人腹瀉患者,很多都是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻臇|西引起的,除了拉水樣便之外,有的還伴有發(fā)燒、嘔吐等癥狀。其中一些患者是因?yàn)榧?xì)菌污染了食物或水進(jìn)入消化道 ,吃進(jìn)肚子導(dǎo)致的。秋季腹瀉也有部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱、感冒癥狀。一般有輕度或中度脫水,通過大便常規(guī)檢查,若是出現(xiàn)異常的情況,應(yīng)及時(shí)就診,切勿自行用藥。
胡主任說,引起腹瀉的原因很多。進(jìn)食不潔的食物或飲食不當(dāng)可能會(huì)腹瀉,精神過度緊張、焦慮抑郁、情緒起伏不定,亦會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂,產(chǎn)生腹痛和腹瀉癥狀。若受了涼,特別是小腹受涼,亦會(huì)導(dǎo)致腹瀉。還有很重要的一部分是用中醫(yī)判斷的各類腹瀉,因脾虛和其它很多問題都會(huì)導(dǎo)致腹瀉。
對于老年腹瀉患者,胡主任特別強(qiáng)調(diào):老年人體質(zhì)較弱的,秋季要注意飲食,同時(shí)也要防寒以防腹瀉。隨著年齡增長,人體的免疫功能逐漸降低,細(xì)菌就容易乘虛而入,老年人各器官的生理機(jī)能會(huì)逐漸減退,消化系統(tǒng)的功能同樣也會(huì)減退,如出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致抵抗力下降,中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下降引起腸道功能紊亂;加上消化酶分泌減少導(dǎo)致消化吸收功能差,這些都可能會(huì)直接或者間接地引起老年腹瀉。值得提醒的是,腹瀉對老年人的身體損害較大,因?yàn)槔夏耆烁篂a時(shí)大量水分流失,會(huì)使人體處于脫水狀態(tài),導(dǎo)致血容量減少,血液黏稠度增大,血流緩慢堵塞血管,形成血栓。低鉀、低鈣還可影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律,可能會(huì)引起嚴(yán)重的心律紊亂,這對患心腦血管疾病的老年人尤為不利。另外,腹瀉可致大量電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣、鎂等丟失,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,還可能影響酸堿平衡,尤其是大量堿性腸液丟失導(dǎo)致酸中毒。
中醫(yī)在治療秋季腹瀉方面有哪些特色呢,胡主任認(rèn)為西藥和中藥結(jié)合,個(gè)體化治療腹瀉,效果非常不錯(cuò)。有些人只要吹空調(diào)、吃冷飲、喝涼啤酒,馬上就會(huì)拉肚子,這類人群通常是陽虛體質(zhì)。因?yàn)殛柼擉w質(zhì)、脾胃虛寒導(dǎo)致腹瀉,而腹瀉又引起焦慮,而焦慮再加重腹瀉,這是一個(gè)因果關(guān)系———惡性循環(huán)。同時(shí),焦慮也會(huì)導(dǎo)致腹瀉,更多的時(shí)候,焦慮起到加重腹瀉的作用。一天腹瀉數(shù)次、出門前好上廁所等,都是其典型癥狀。對于焦慮癥狀,在治療中通常使用制附子、五味子等中藥,從陽虛體質(zhì)對患者進(jìn)行調(diào)理。焦慮者再加安神的中藥,如合歡皮、夜交藤、酸棗仁等,通過中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮最大的治療效果,經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整,陽虛體質(zhì)患者可以擺脫夏天怕開空調(diào)、不敢喝冰鎮(zhèn)飲品、冬天手腳冰涼的病癥。
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