全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：兒童遺尿癥由多種因素綜合作用導(dǎo)致，主要包括：第一是抗利尿激素分泌障礙，即在每天凌晨十二點(diǎn)到四點(diǎn)，抗利尿激素分泌高峰時(shí)，孩子的抗利尿激素分泌不夠。第二是覺(jué)醒障礙和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲，尿感信號(hào)無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞到大腦。第三是膀胱功能障礙，包括膀胱容積小和膀胱肌肉收縮失控的情況。第四則是遺傳，父母雙方都有遺尿癥的，孩子有70%的遺傳可能。
另外，都市家庭對(duì)紙尿褲的依賴(lài)越來(lái)越重，有的孩子一穿就穿到3、4歲，這樣有增加患遺尿癥的風(fēng)險(xiǎn)，但不意味著一直戴紙尿褲的孩子5歲后一定會(huì)遺尿。徐州市中醫(yī)院兒科專(zhuān)家楊卉解釋?zhuān)话愫⒆拥絻扇龤q后，就開(kāi)始有了控制排尿的意識(shí)，有了尿意后會(huì)提示大人。如果孩子到了三四歲還一直戴著紙尿褲，想尿時(shí)就隨時(shí)尿，就可能會(huì)減少以上功能訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，可能增大患遺尿癥的風(fēng)險(xiǎn)。
行為治療與藥物治療相結(jié)合
發(fā)生兒童遺尿癥，家長(zhǎng)該如何處理?一旦發(fā)現(xiàn)五歲以上的孩子還常常有遺尿，家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的夜遺尿門(mén)診接受治療，最好在學(xué)齡前開(kāi)始，對(duì)患兒進(jìn)行全面評(píng)估，明確病因，選擇最合適的治療策略。
針對(duì)輕度遺尿癥患兒，醫(yī)生會(huì)建議先采取行為治療和飲食指導(dǎo)為主的治療方法，觀察2-3個(gè)月后，若患兒仍不能控制夜間排尿，則要采取藥物治療。中度遺尿癥及以上的患兒，則主要采取藥物治療，通常會(huì)服藥三個(gè)月，如果病情有所好轉(zhuǎn)，則會(huì)停藥觀察一陣子，根據(jù)病情的發(fā)展再?zèng)Q定是否停藥。針對(duì)四個(gè)不同的主要發(fā)病原因，都有相對(duì)應(yīng)的治療措施。
如何訓(xùn)練孩子定期排尿
在把尿時(shí)也要注意時(shí)機(jī)和順應(yīng)孩子的尿意，通常喝完水一小時(shí)后，喝完粥或牛奶2-3個(gè)小時(shí)后可以給孩子把尿一次。專(zhuān)家表示，這些訓(xùn)練也要循序漸進(jìn)，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要強(qiáng)迫孩子。2-3歲的孩子若還常常遺尿，家長(zhǎng)就要加緊注意，及時(shí)采取訓(xùn)練措施，預(yù)防兒童遺尿癥。
