全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。
徐州中醫(yī)院骨科副主任劉詩榮介紹,股骨頭承受的力有壓應(yīng)力和張應(yīng)力,由于髖關(guān)節(jié)面軟骨摩擦系數(shù)很小(0.002),可以忽略,所以股骨頭主要承受壓力的作用,步態(tài)周期中,站立相時股骨頭有兩個負重高峰,即足跟著地時,約為身體質(zhì)量的4倍。和足尖離地時,可達身體質(zhì)量的7倍。步行速度越快髖關(guān)節(jié)受力越大,當跑步或者跳躍時,股骨頭所受載荷約為身體質(zhì)量的10倍。
股骨頭壞死的病理變化比較復(fù)雜,但不論是創(chuàng)傷性還是非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死,其變化大致相同:早期的缺血性壞死和后期的休復(fù),但兩者不是截然分開的。但在病情演變過程中易出現(xiàn)股骨頭塌陷、變形,引起疼痛、功能障礙從而影響生活質(zhì)量,甚至致殘。
正常的骨組織及骨結(jié)構(gòu)使股骨頭有足夠的生理強度以承載髖關(guān)節(jié)較大的應(yīng)力,當股骨頭壞死時,由于壞死骨和新生骨的強度不同于正常骨以及股骨頭骨量的減少,骨結(jié)構(gòu)的破壞,引起股骨頭機械強度低,當髖關(guān)節(jié)承重時,可引起股骨頭骨小梁微骨折,當多出微骨折超出骨修復(fù)能力時,導(dǎo)致股骨頭塌陷變形,常發(fā)生在壞死骨與正常骨交界處。如果不科學(xué)合理的治療,往往修復(fù)能力越強,塌陷率越高,這也是年輕人塌陷速度比老人快的原因。
徐州中醫(yī)院骨科副主任劉詩榮說,針對股骨頭壞死的治療,現(xiàn)在醫(yī)療市場上五花八門的療法層出不窮,患者對如何選擇適合自己的療法非常的迷茫,那么這就要求患者患病即是醫(yī),這樣可以結(jié)合自己切身的情況和對疾病的了解做出最好的選擇,而不至于非常的盲目。一般來說,晚期股骨頭塌陷嚴重,即股骨頭基本上溶解消失的患者,則只能選擇股骨頭置換術(shù),但如果有手術(shù)禁忌的話,這個時期是令人非常絕望的。所以對于股骨頭壞死一定要早發(fā)現(xiàn),選擇科學(xué)、有效的治療方法和適合自己的醫(yī)院,這樣可以少走彎路,治療股骨頭壞死一步到位。