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            徐州中醫(yī)院專家趙凱介紹如何提高輸卵管梗阻患者的受孕率

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:不孕患者中,輸卵管梗阻因素占30%~50%,一旦檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管梗阻,醫(yī)生一般都建議腹腔鏡手術(shù)治療及宮腔鏡插管通液治療。綜合國內(nèi)外近十年的文獻(xiàn)報(bào)告,輸卵管整形術(shù)后,患者有效妊娠約為21.7%~24.5%??梢姡中g(shù)治療輸卵管梗阻性不孕,效果遠(yuǎn)不能令人滿意。徐州市中醫(yī)院婦科主任 主任中醫(yī)師 教授 趙凱介紹,如何提高輸卵管梗阻性不孕患者的受孕率呢?

              首先我們來看一下來佩莉主編的《婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中,外周輸卵管閉塞時(shí)輸卵管損害的分級I級:1、輸卵管積水<15mmφ;2、輸卵管傘外翻;3、無管周粘連;4、無肌層纖維化。II級:1、輸卵管積水>15mmφ;2、輸卵管傘部分保留;3、管周粘連,不固定;4、肌層輕度纖維化。III級:1、輸卵管積水>30mmφ;2、輸卵管傘包埋,分離后見傘皺襞缺失<1/2;3、輸卵管粘連固定;4、肌層中度纖維化。IV級:1、輸卵管積水>30mmφ;2、無輸卵管傘或輸卵管傘包埋,分離后見傘皺襞缺失>1/2或完全消失;3、輸卵管固定;4、肌層明顯纖維化。

              然后再看一下,2007年某《婦產(chǎn)科學(xué)》雜志中,國內(nèi)某省級醫(yī)院回顧分析,手術(shù)治療83例輸卵管性不孕,術(shù)后總的有效妊娠22例(23.91%)異位妊娠7例。本組病例中輸卵管病變Ⅰ級12例,有效妊娠66.7%,異位妊娠8.3%;Ⅱ級24例,有效妊娠45.8%,異位妊娠8.3%;Ⅲ級25例,有效妊娠12%,異位妊娠16%;Ⅳ級22例,有效妊娠0例,異位妊娠0例。

              由以上資料可以看出,輸卵管損害級別越高,受孕率越低,輸卵管損害性不孕除了“不通(積水)”的因素外,還與其“不動(dòng)(粘膜皺襞缺失、管周粘連固定、肌層纖維化)”密切相關(guān)。“不通”的問題相對容易解決,腹腔鏡下輸卵管造口即可,“不動(dòng)”的障礙解決起來就難得多。早在15年前,我們即對此進(jìn)行了深入的思考,大量收集資料,站在中醫(yī)整體觀的高度,制定了辨證辨病相結(jié)合、中藥與手術(shù)相結(jié)合、局部與全身相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的原則,采用腹腔鏡+抗炎、抗纖維化、促粘膜修復(fù)的系列中藥+盆腔理療等綜合治療措施,著力于使輸卵管能“通”又好“動(dòng)”,感覺效果不錯(cuò),甚至曾在外地手術(shù)治療仍未孕的不少患者,經(jīng)我院綜合治療成功受孕。去年我們回顧分析近十年來在我院治療的3658例本病患者,統(tǒng)計(jì)分析總的受孕率達(dá)69.49%,與國內(nèi)外的相關(guān)報(bào)告比較,差異非常顯著。

              輸卵管不僅僅是一條路徑,還是受精卵早期結(jié)合、生長的場所,更是一條在神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下進(jìn)行奇妙復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的管道!記住這些,多用心,進(jìn)一步提高輸卵管梗阻患者的受孕率。

              專家簡介:趙凱,徐州市中醫(yī)院婦科專家,副主任醫(yī)師率先引進(jìn)電視宮腔鏡診療技術(shù),運(yùn)用軟性宮腔鏡檢查子宮異常出血及宮腔其它可疑病變,能快速確診。

              技術(shù)擅長:宮腔電切鏡治療子宮肌瘤、頑固性功血、宮腔粘連及輸卵管梗阻等疾病,目前在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)獨(dú)樹一幟。

              門診時(shí)間:周五全天

              徐州中醫(yī)咨詢熱線:0516-85707122

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