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            市中醫(yī)院骨科專家劉詩(shī)榮:中西醫(yī)結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:一走路膝蓋就疼,下蹲困難,不能長(zhǎng)時(shí)間行走。這些都是困擾很多老年人的常見(jiàn)疾病——骨性關(guān)節(jié)炎。如今,這種疾病很多三四十歲的中年人因?yàn)樯盍?xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式以及認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),也加入到骨性關(guān)節(jié)炎的行列。下面由徐州市中醫(yī)院骨傷科副主任劉詩(shī)榮主任醫(yī)師,就骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)情況為我們做一些知識(shí)講解。

              劉詩(shī)榮主任介紹,骨性關(guān)節(jié)炎,又稱骨關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎,因好發(fā)于老年人又稱老年性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病機(jī)理:運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、發(fā)育異常、感染、代謝性紊亂、內(nèi)分泌異常等疾病導(dǎo)致軟骨功能異常、結(jié)構(gòu)破壞,骨組織彼此接觸,關(guān)節(jié)變形,功能異常。隨著人口的老齡化,骨性關(guān)節(jié)炎患者日益增多。遺憾的是許多患者并沒(méi)有得到科學(xué)的治療。那么,治療此病怎樣才算科學(xué)?當(dāng)然以分期治療為佳,因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展是有一定的規(guī)律的,大致分為早、中、后三個(gè)時(shí)期。有病例說(shuō)明如下:

              病案一:患者王某,女,46歲,右膝疼痛時(shí)輕時(shí)重2月余。晨起關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利,活動(dòng)后疼痛可緩解。X線拍片顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常、輕度骨質(zhì)增生、軟骨無(wú)破壞。診斷為早期骨性關(guān)節(jié)炎。給予中藥內(nèi)服、熱透,口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊等綜合療法,3周后癥狀消失。

              病案二:患者張某,女,65歲,雙膝疼痛、輕度腫脹5年余,長(zhǎng)期服用消炎止痛西藥,但停藥后癥狀又加重。X線拍片顯示膝關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙內(nèi)窄外寬、輕度膝內(nèi)翻。診斷為中期骨性關(guān)節(jié)炎。給予關(guān)節(jié)沖洗、O3治療、中藥熱透、口服抗骨增生膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等進(jìn)行治療,6周后癥狀基本緩解。

              病案三:患者李某,女,72歲,雙膝疼痛15年余。右膝嚴(yán)重內(nèi)翻畸形,不能下蹲,起步艱難,夜間痛醒,長(zhǎng)期大量服用消炎止痛藥物,但是疼痛不能緩解。慕名前來(lái)求治,給予人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后第三天CPM鍛煉膝關(guān)節(jié),兩周后傷口拆線,扶拐站立,四周后去拐行走,生活自理。李某說(shuō):我最滿意的是不僅能下蹲上廁所了,也能象其他老齡人一樣上公園鍛煉了。

              病案四:患者王某,女,73歲,雙膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重內(nèi)翻如O形,整日疼痛難忍,服止痛藥物無(wú)效,病史15年余。診斷為后期骨性關(guān)節(jié)炎,三年前醫(yī)生建議行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),因拒絕手術(shù)要求保守治療,療效不好,終日以輪椅想伴。由于不能得到充分活動(dòng),身體很快發(fā)胖,繼發(fā)高血脂、高血壓、心臟病、糖尿病。而醫(yī)生對(duì)其也不敢輕易為其手術(shù),三月后突發(fā)中風(fēng)而亡。實(shí)在可惜。

              上述前三位病人,同患一疾病,因輕中重不同,分別接受了合理的治療,療效均較理想。而病案四患者關(guān)節(jié)炎已到后期,功能完全喪失,因其觀念落后,不能接受醫(yī)生建議,失去最佳治療時(shí)機(jī)。表面看來(lái)其所患疾病不是要命的內(nèi)臟疾病,但卻嚴(yán)重影響了內(nèi)臟功能,最終縮短了自己的壽命。

              由此可見(jiàn),合理分期治療至關(guān)重要!沒(méi)有手術(shù)指征超前手術(shù)固然不好,但關(guān)節(jié)功能已廢,盲目拒絕手術(shù)就更不可取。內(nèi)臟功能尚可且耐受手術(shù)的老齡人,應(yīng)改換觀念,接受科學(xué)的手術(shù)治療。目前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展很快,人工關(guān)節(jié)技術(shù)日益成熟,已廣泛應(yīng)用于臨床造?;颊?。

              最后,劉詩(shī)榮主任提醒患者,為預(yù)防本病的發(fā)生發(fā)展,要制定合理的預(yù)防措施:

              一是要注意保暖,防止感受風(fēng)寒濕。不可久居濕地。尤其是在年輕時(shí)不可只要風(fēng)度,不要溫度。有些老齡人喜歡冬泳,從關(guān)節(jié)生理角度看并不合適。

              二是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但不可過(guò)度使用關(guān)節(jié)。有些老齡人因內(nèi)臟功能較好,經(jīng)常爬山,并引以為豪,殊不知此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)并不是老齡人的最佳運(yùn)動(dòng)方式。因?yàn)榕榔聲?huì)加快關(guān)節(jié)的磨損。

              三是要預(yù)防骨質(zhì)疏松。老齡人愛(ài)吃素,雖然對(duì)預(yù)防高血脂高血壓心臟病肥胖癥有益,但長(zhǎng)期吃素,會(huì)加重加快骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展。 輕度的骨質(zhì)增生并無(wú)大礙,但過(guò)早的骨質(zhì)疏松是一件非常糟糕的事情。每天適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)骨質(zhì)和關(guān)節(jié)大有裨益。

              四是要學(xué)會(huì)拒絕止痛藥物和激素治療。這類藥物對(duì)一時(shí)緩解癥狀雖有一定療效,但長(zhǎng)期運(yùn)用結(jié)果只會(huì)加重關(guān)節(jié)的退變!

              徐州中醫(yī)咨詢熱線:0516-85707122

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