如何正確有效治療哺乳期乳腺炎?
1、早期乳脹治療以通暢乳管為重點(diǎn)，抓住早期有利治療時(shí)機(jī)是控制病情發(fā)展之關(guān)鍵。方法：⑴中藥治療以疏肝清熱、通乳消腫為大法，方選瓜蔞牛蒡湯加減，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗(yàn)方乳腺炎1號(hào)方對(duì)早期乳腺炎有較好效果，單獨(dú)服用一般3劑可愈。⑵手法按摩通乳，雙手自乳房基底按摩，緩慢向乳頭方向擠壓推進(jìn)，按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度，在按摩同時(shí)可以輕揪乳頭數(shù)次。每日3~5次。每次3~5分鐘。⑶中藥外敷，徐州中醫(yī)院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消腫止痛通乳效果。上述三法如若配合運(yùn)用效果會(huì)更好，除發(fā)熱者一般不需使用抗菌素，發(fā)病5日之內(nèi)的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。
2、中期腫塊治療重點(diǎn)消散腫塊、避免化膿傳襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈時(shí)機(jī)，形成了炎性腫塊，多與早期大劑量抗菌素使用有關(guān)。方法：⑴中藥治療：以疏肝清熱、活血消腫散結(jié)為大法，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗(yàn)方乳腺炎2號(hào)方對(duì)中期乳腺炎腫塊有較好的消散效果。⑵穿刺抽吸積乳，乳汁積久即成敗乳，成為細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基，穿刺吸除之有利于控制炎癥，可在B超定位下進(jìn)行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之藥散。⑷抽吸之積乳做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)之結(jié)果選擇敏感抗菌素。
3、后期成膿治療重點(diǎn)為排膿引流、促進(jìn)愈合，方法：⑴中藥治療：以清熱解毒、托里透膿為大法，方選透膿散加減，，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗(yàn)方乳腺炎3號(hào)方對(duì)成膿期乳腺炎有較好的效果。⑵排膿引流：放射狀小切口，鈍性打通膿腫間隔，充分引流、沖洗;小膿腫也可穿刺抽吸沖洗。⑶中西藥外用：外敷乳腺炎膏，膿盡后腔內(nèi)可用生肌膏促進(jìn)愈合，也可用貝復(fù)濟(jì)促進(jìn)愈合。⑷切口發(fā)生乳汁漏者須斷乳，予乙底酚1mg/日3次口服，連續(xù)1周，同時(shí)予大麥芽250g水煎頻服，每日1劑。⑸炎癥局限者可停用抗菌素，否則仍要酌情選用敏感抗菌素。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：吳建華，普外科副主任，主任醫(yī)師，教授。徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝膽專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員、乳腺病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技藝精湛，能熟練開(kāi)展食道癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類(lèi)腫瘤手術(shù)。曾獲徐州市醫(yī)學(xué)科技引進(jìn)一等獎(jiǎng)。
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