全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：膏方的效用已被歷史證實(shí)。膏方已被越來越多的人接受。膏情志調(diào)攝，飲食調(diào)節(jié)，適度運(yùn)動(dòng)應(yīng)貫穿于防病養(yǎng)生的始終。關(guān)于膏方更詳細(xì)的內(nèi)容讓我們一起來聽徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科科副主任邱勇的介紹。
邱勇主任介紹說，膏方，又稱膏劑或膏滋藥。膏方是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，辨證論治為基礎(chǔ)，強(qiáng)身與療疾相結(jié)合，作用明顯、服用方便的中醫(yī)特種保健品，是中醫(yī)的一個(gè)鮮明特色。屬于中醫(yī)常用八種劑型——丸、散、膏、丹、湯、酒、露、錠之一。膏方是一種高深的中醫(yī)治療技術(shù)，醫(yī)者必須解決體質(zhì)辨證、病理辨證、扶正與達(dá)邪的因果關(guān)系;必須洞察服用膏方后可能發(fā)生的變化;特別要注意患者脾胃的運(yùn)化和氣血的流暢;投藥與劑量之間講究適度。膏方不僅是滋補(bǔ)強(qiáng)壯的藥品，更是治療慢性疾患之最佳劑型。既要考慮“形不足者，溫之以氣，精不足者，補(bǔ)之以味”，更要針對(duì)患者氣血不和之病理機(jī)制，以“衡法”治則為指導(dǎo)來糾正其陰陽氣血的不平衡。
膏方具有哪些特點(diǎn)呢?邱主任表示，膏方既用于調(diào)補(bǔ)，也用于治病，它具有改善體質(zhì)，增強(qiáng)疾病抵抗力，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展的作用。對(duì)于一些慢性疾病，通過合理的配伍，同樣可以達(dá)到治病愈病的目的。因膏方用藥多滋補(bǔ)藥物，總體偏于緩和。膏方為濃縮后添加糖類或膠類制成，味多甘甜，具有甘緩和中、緩和藥性的作用。膏方每日服用2～4湯匙，量約12~24g，日服中藥劑量較湯劑明顯減少，作用緩慢。膏方藥物貴重，如用藥峻猛，可致患者服用后不適而中斷服藥，造成浪費(fèi)。因而膏方從配伍要求、服用劑量、制劑特點(diǎn)來看，作用和緩為主。而急性感染性疾病不宜用膏劑治療。
邱勇主任介紹，慢性疾病往往可見多臟并病，病理因素雜合的情況。膏方由于藥物配伍較多，就可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，分清主次，諸法兼用，多臟并調(diào)，諸因并治，從而達(dá)到平衡配伍，綜合調(diào)理的目的。膏方的種類分為外用和內(nèi)用。外用的主要有黑膏藥和軟膏藥兩種。內(nèi)服主要是指成藥：如傳統(tǒng)的益母膏、二冬膏,十全大補(bǔ)膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其組成單純，藥味不多，既有針對(duì)性，又有全面性。
邱勇主任指出，膏方雖好，但要注意以下幾種適用和禁忌對(duì)象，適用人群包括：慢性病患者、亞健康人群、意欲提高機(jī)體免役功能，延年益壽者。對(duì)少年兒童，可以助長發(fā)育，提高智力;對(duì)中青年人，可以增強(qiáng)體質(zhì)，青春常駐;對(duì)老年人，可以推遲衰老，永葆健康;對(duì)身體虛弱多病的人，可以達(dá)到增強(qiáng)抗病能力，提高免疫功能，從而有利于疾病的控制和緩解;對(duì)于亞健康人群，能夠調(diào)節(jié)情志、緩解壓力、強(qiáng)身防病。 不適宜人群有孕婦、嬰幼兒、肝炎、結(jié)核等活動(dòng)期患者;各類疾病發(fā)作期患者。
邱勇主任介紹說，膏方以臨床資料為依據(jù)，中醫(yī)理論為指導(dǎo)，治療原則明確，辨證用藥得體。辨證與辨病相結(jié)合：對(duì)相關(guān)疾病及體質(zhì)，可以按中藥藥理研究確認(rèn)的相關(guān)功效選擇用藥。堅(jiān)持辨證施治，因人參、冬蟲夏草、河車粉等各有其功效，須針對(duì)病機(jī)正確使用。一般來說，氣血虛弱用生曬參，山參，冬蟲夏草等，陰虛用西洋參，鐵皮楓斗等。陽虛用紅參，高麗參，河車粉等。 選用的膏類也需辨證：氣虛血虛等選用阿膠，陰虛者選用龜板膠、鄨甲膠，陽虛者選用鹿角膠。糖的選用也應(yīng)分類：脾胃功能欠佳者用飴糖;陽虛氣虛者用紅糖;陰虛者用冰糖;高血壓、糖尿病、高脂血癥等選用木糖醇、元貞糖。相關(guān)食品選用有針對(duì)性：高脂血癥、高血壓等用黑芝麻;便秘用黑芝麻、蜂蜜;老年腎虛、腰膝酸軟用核桃肉;氣虛血少用桂圓肉。
邱勇主任告訴我們，原則上服用膏方之前，先用二周左右開路方，開路方應(yīng)用健脾利濕中藥以通利腸胃，幫助膏方吸收一些病員提供的癥狀以及醫(yī)師收集的其他臨床資料較為復(fù)雜，一時(shí)難以確定用藥原則，先以試探方開路，經(jīng)二周左右服用后作出調(diào)整，為正式開出膏方打下基礎(chǔ)。部分人群胃腸功能良好，臨床資料全面，處方思路清楚，可以直接開出膏方。
