全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：腫瘤是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤患者通常需要補充足夠的營養(yǎng)，那在日常生活中的飲食營養(yǎng)主要有哪些呢?下面聽聽徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科專家楊靜的介紹吧。
據(jù)楊主任介紹，飲食營養(yǎng)與腫瘤有著密切的關(guān)系。隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，腫瘤的發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升。目前腫瘤在我國城市死因中占第一位 。腫瘤的發(fā)生機制雖然尚未十分清楚，但研究表明，營養(yǎng)與腫瘤的發(fā)病及預(yù)防關(guān)系密切 。通過合理的飲食指導(dǎo)和積極的體能鍛煉，可能是降低及控制腫瘤發(fā)病的有效方法之一。
楊主任首先為我們介紹了營養(yǎng)素與腫瘤發(fā)病的關(guān)系 。營養(yǎng)素的防癌抗癌作用研究主要有四個方面：1、抗氧化營養(yǎng)素的防癌作用; 2、其他營養(yǎng)素的防癌作用; 3、非營養(yǎng)素的食物成分的防癌作用;4、抗氧自由基中藥的防癌作用 。
楊主任告訴我們，已有研究發(fā)現(xiàn)總熱量的攝入與某些腫瘤的發(fā)生呈正相關(guān);尤其是熱量來自脂肪和動物蛋白的比例增高時，腫瘤的發(fā)生率增高。但用限制熱量作為防癌措施并非良好方法。因為總熱量是維持人體正常生理功能和保證正常勞動基礎(chǔ)。若減少機體的營養(yǎng)供給，必將造成機體衰弱、抵抗力下降，腫瘤仍將發(fā)生。因此，建議總熱量攝取應(yīng)控制在每人每天9204.---11296.8KJ。 流行病學(xué)資料表明，脂肪與腫瘤發(fā)生率之間有強烈的相關(guān)性。關(guān)于脂肪攝入量，一般認為占總熱量的16--20%為宜;并應(yīng)增加植物性脂肪。
蛋白質(zhì)與腫瘤的發(fā)生比較復(fù)雜。不同量的蛋白質(zhì)飲食可產(chǎn)生不同的結(jié)果。一般認為，當膳食中蛋白質(zhì)含量過低時，可以促進腫瘤的發(fā)生;提高膳食蛋白質(zhì)的含量或補充某些氨基酸，則可以抑制腫瘤的生長。當攝取蛋白質(zhì)的量為人體正常需要量的2--3倍時能增強化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)腫瘤。植物蛋白和動物蛋白對腫瘤的影響有差異。動物蛋白與結(jié)腸癌,直腸癌,胰腺癌呈正相關(guān)關(guān)系;而富含植物蛋白的豆類卻能明顯抑制腫瘤的發(fā)生。因此，建議蛋白質(zhì)供給量每人每天以70—80G為宜，其中大豆蛋白應(yīng)占20%。
據(jù)楊主任介紹說，有研究表明，糖和淀粉與結(jié)直腸癌,胃癌及胰腺癌有一定的關(guān)系。調(diào)查意大利北方結(jié)腸癌和直腸癌發(fā)病情況顯示，淀粉或谷類食物與兩種癌呈正相關(guān)，相對危險度結(jié)腸癌為3直腸癌為1.8;可能這些物質(zhì)進入大腸后，由于細菌的酵解而影響氮質(zhì)代謝導(dǎo)致致癌物質(zhì)產(chǎn)生的結(jié)果?？傊?，關(guān)于糖,淀粉與腫瘤發(fā)生的關(guān)系雖有限，但應(yīng)該看到，過量的碳水化合物必然導(dǎo)致總熱量的過多。一般認為來自碳水化合物的熱量應(yīng)占總熱量的60-70% 。
楊主任給我們介紹了非營養(yǎng)素食物成分、抗氧自由基中藥的防癌作用。首先，我們來了解下非營養(yǎng)素食物成分的防癌作用：1、多酚類化合物，如茶葉的茶多酚。體外實驗發(fā)現(xiàn)其有抑制亞硝基化反應(yīng)，對小鼠艾氏腹水瘤及網(wǎng)質(zhì)細胞肉瘤均有抑制作用，亦可抑制化學(xué)致癌物對大鼠誘發(fā)食管癌。2、關(guān)于類胡蘿卜素中的番茄紅素，近年來的不少研究報道為人們所關(guān)注。番茄紅素對前列腺癌和乳腺癌有防癌作用。3、大豆異黃酮是一種與雌激素相似的物質(zhì)，它有性激素的調(diào)節(jié)作用，亦有防癌作用，對乳腺癌、前列腺癌結(jié)腸癌有預(yù)防作用，其抗氧化機制可能是抑制酪氨酸蛋白激酶、拓撲異構(gòu)酶I活性，抗氧化作用和誘發(fā)癌細胞凋亡等作用。
對于抗氧自由基中藥的防癌作用，楊主任介紹道，上海第二醫(yī)科大學(xué)用發(fā)光法對93種中藥進行抗氧自由基(超氧陰離子自由基和經(jīng)自由基)的測定，篩選出中藥中清熱的黃琴、黃連、黃柏、金銀花等，瀉下的大黃等，養(yǎng)陰的麥冬、白芍、構(gòu)祀子、女貞子等，它們都具有較強的抗氧自由基的作用。用單片擴散法對103種中藥進行抗幽門螺桿菌的試驗，顯示出黃琴、黃連、苦參、大黃、制大黃、黃藥脂、麥冬、赤芍、白芍、以及益氣的黃蔑、太子參、甘草，理氣的積實、積殼、香附，活血的丹參、三棱等均有抑菌作用。
楊主任告訴我們，對于營養(yǎng)素的防癌抗癌作用研究，國際腫瘤協(xié)會已推薦了包括控制高糖類、高脂飲食，控制肥胖，多吃新鮮蔬菜及水果，少食煙熏、火烤的食物等多條營養(yǎng)保健措施。根據(jù)我國人民飲食習慣,WHO提出要從以下幾方面做起,有可能控制或消除多種致腫瘤因素,從而達到預(yù)防腫瘤的目的。
(1)花生、大豆、米面、植物油等發(fā)霉后,可產(chǎn)生黃曲霉菌,是一種強烈的致腫瘤物質(zhì),一定不要食用發(fā)霉的糧食及其制品。(2)熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜,腌咸菜等。因為這些食物可產(chǎn)生一種致腫瘤物質(zhì)--亞硝酸胺,一定要少吃熏制或腌制的食品。(3)酒在制作過程中會產(chǎn)生多種致腫瘤物質(zhì),酒精又能直接刺激口、舌、食道、胃腸黏膜,可能致腫瘤。(4)煙霧中有多種致腫瘤物質(zhì),一旦吸入氣管和肺中,危害很大,盡量不接觸或少接觸大煙囪冒出的黑煙,吸香煙也有很大危害。約80%～90%的肺腫瘤是由于長期吸煙所引起。(5)洗衣粉可促使腫瘤發(fā)展,決不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。(6)用聚氯乙烯制成的包裝袋含有一種致腫瘤物質(zhì),不要用它來包裝食品或其制品盛食物。(7)水果和蔬菜等,吃前要充分洗凈,以防上面有殘留的農(nóng)藥。(8)陽光中有強烈的紫外線,久曬對皮膚有致腫瘤作用,不要過度曬太陽。(9)過熱、過硬、太咸的食物,或烤焦的食物,因為它能刺激胃黏膜上皮細胞,破壞黏膜屏障的保護作用,可加速腫瘤惡變。(10)不要經(jīng)常服用可能致腫瘤的藥物,如激素類,大劑量的維生素等,因這些藥物可降低人體免疫力,給腫瘤發(fā)病造成機會。
楊主任建議，要多吃新鮮蔬菜,五谷雜糧,吃飯不要過飽,控制肉類食物,煅煉身體,體重不要過胖,這樣有望減少腫瘤的發(fā)病率。
