全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)頻道:一位40歲出頭的男子,曾患痔瘡十多年。每次他發(fā)現(xiàn)自己大便出血之后,就想當(dāng)然地以為是痔瘡發(fā)作,自己到藥房盲目買點痔瘡藥膏來涂,近半年來,發(fā)現(xiàn)癥狀不但沒有緩解,而且人還急劇消瘦,此時,他才來醫(yī)院就醫(yī),通過腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是結(jié)腸癌晚期,雖然經(jīng)過積極治療,但只活了3個月。令人感到十分遺憾的是,患者家屬曾多次勸其至醫(yī)院行腸鏡檢查,但患者畏懼腸鏡痛苦,掉以輕心地當(dāng)作是痔瘡出血,結(jié)果延誤治療時機,等到發(fā)現(xiàn)大便出血時,已經(jīng)是腫瘤晚期了。
研究表明:結(jié)、直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一,近年我國結(jié)、直腸癌的發(fā)病率在城市上升了31.95%,在農(nóng)村上升了8.5l%。由于誤診,確診不及時,總的5年生存率仍徘徊于30%左右,根治術(shù)后的5年生存率也只有50%左右,其發(fā)病率已由20世紀(jì)80年代的排名第五位上升到如今的第三位,發(fā)病年齡也趨向年輕化,20多歲的年輕人患大腸癌的不少。因此健康教育和"早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療"仍然是目前防治結(jié)、直腸癌的重要策略。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任胡兵介紹,便血 結(jié)、直腸癌的早期癥狀常不明顯,一般首先引起病人注意的癥狀是大便帶血,常被誤診為痔瘡出血或菌痢、腸炎等,實際上系腫瘤壞死脫落形成潰瘍面后的滲血,大量出血者少見。
排便習(xí)慣改變 包括解便次數(shù)增加,每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次,多者可達(dá)數(shù)十次,或者出現(xiàn)便秘,解便不暢,多數(shù)是由于病灶刺激腸道而引起腸功能紊亂所致。大便變形也是一種表現(xiàn),便形變細(xì)或呈三角、帶有溝槽等,排便不盡感、里急后重等,其程度均與癌腫大小有關(guān)。
全身癥狀 因慢性失血、中毒及腸梗阻等引起的全身乏力、消瘦、腹痛腹脹,大便困難、浮腫及消瘦等。
重視內(nèi)窺鏡等檢查
內(nèi)窺鏡檢查是診斷結(jié)腸、直腸病變特別是結(jié)腸、直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),凡是那些有大便潛血實驗陽性、便血、便頻、解粘液膿血便,便形改變等癥狀的患者都應(yīng)對進(jìn)行常規(guī)的結(jié)腸鏡檢查。通過內(nèi)窺鏡檢查,既可直接觀察病變的大小、部位、形態(tài)、又可做活檢。在活檢時,應(yīng)有腫塊邊緣和基底部各取一小塊組織,以確定腫塊的性質(zhì),有時需多次和多處取活檢才能確定診斷,一次陰性絕不能排除。
其它檢查 包括大便潛血試驗,鋇灌腸,氣鋇灌腸以及CT、直腸腔內(nèi)"B"超等,但上述檢查均不能確診消化道腫瘤,如考慮存在腫瘤可能還應(yīng)積極行內(nèi)窺鏡檢查確診。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任胡兵提醒,治療消化道腫瘤的關(guān)鍵是:早期診斷、早期治療。發(fā)現(xiàn)早期腸癌或息肉伴不典型增生(癌前病變)目前最好的檢查方法是腸鏡。
徐州中醫(yī)院目前已檢查出早期結(jié)腸直腸癌以及腺瘤性息肉伴不典型增生上千例,除個別晚期癌癥外,大多數(shù)進(jìn)行了手術(shù)治療或內(nèi)鏡下治療,均取得了滿意的療效。中醫(yī)院目前采用的奧林巴斯H260型電子腸鏡設(shè)備,是目前世界上最先進(jìn)的電子腸鏡,具有超強的放大功能,它具有光學(xué)放大和電子放大兩種放大功能,光學(xué)放大可以放大70倍,電子放大可以放大1.8倍,兩者合用可以放大126倍;可以近距離觀察黏膜結(jié)構(gòu)、腺體開口;尤其診斷早期腫瘤有其獨特的優(yōu)勢,另外目前腸鏡檢查均采取單人腸鏡,具有痛苦小,速度快的優(yōu)勢,歡迎廣大患者前來咨詢就診。
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