全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)頻道：很多糖尿病患者可能都會遇到這樣的問題或困惑，就是曾經(jīng)控制良好的血糖近來控制不住了，吃了降糖藥血糖也降不下來，甚至加服藥量仍不見效果;還有些患者已經(jīng)注射胰島素了，一開始效果挺好，但一段時間后，注射胰島素也無效了，而且胰島素劑量越打越大。這是怎么回事呢?其實這是人體胰島細(xì)胞日漸疲勞、功能逐漸衰竭的表現(xiàn)。一般情況下，糖尿病患者胰島功能已經(jīng)或多或少下降了，由于長期服用促泌劑藥物刺激，或生活方式不當(dāng)，使糖尿病患者胰島功能進(jìn)一步受到傷害，其分泌胰島素的能力進(jìn)一步下降，從而導(dǎo)致血糖居高不下;反過來，居高不下的血糖又形成高糖毒性，對殘存的胰島細(xì)胞造成傷害，導(dǎo)致惡性循環(huán)。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科開展的胰島素泵短期強(qiáng)化治療(CSII)，能很好地打破這種惡性循環(huán)。胰島素泵短期強(qiáng)化治療，即持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII)能模擬人體生理性胰島素分泌模式，是目前最先進(jìn)、最理想的胰島素治療方法，這種治療模式可以達(dá)到三個目的：一，可以迅速清除高糖毒性，使血糖盡可能恢復(fù)正常;二，可以使胰島細(xì)胞得到休息，胰島素分泌功能得到一定程度恢復(fù);三，可以準(zhǔn)確測定患者胰島素缺少劑量，為下一步制定治療方案提供依據(jù)。這種胰島素泵短期強(qiáng)化治療(CSII)，就是第一“C”。
第二個“C”是指實時動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)。動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)早已在臨床廣泛應(yīng)用，就如同動態(tài)心電監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)一樣。但是這些技術(shù)有一個共同缺陷，就是只能做事后分析，不能即時看到監(jiān)測結(jié)果。而“實時”動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)在這方面實現(xiàn)了突破，即我們在使用這一技術(shù)時，患者本人可以時時刻刻看到自己血糖的變化。更為先進(jìn)的是，這一技術(shù)還可以看到血糖變化的趨勢，帶有高、低血糖報警裝置，當(dāng)出現(xiàn)血糖過低時會提醒我們趕快進(jìn)食，防止出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。
徐州中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳軍介紹，實時動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)使用時非常簡單，就是在我們腹部肚皮下安放一個一元錢幣大小的無痛感應(yīng)器，這種感應(yīng)器可以時刻檢測患者體液中的血糖值，同時在我們的口袋中攜帶一個無線接收裝置，這一裝置能時刻接收感應(yīng)器發(fā)送的血糖數(shù)據(jù)，并通過這一裝置上的顯示屏?xí)r刻看到自己最新的血糖值、血糖曲線、以及血糖變化趨勢。
實時動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)技術(shù)應(yīng)用于臨床具有以下意義：首先，通過這一技術(shù)糖尿病患者可以全面了解自己的病情，很直觀地知道自己的血糖到底是多少，而不用頻繁扎針驗血，可以看到自己一整天的血糖波動情況，并采取一定的調(diào)整措施。其次，可以了解每位糖尿病患者服用的降糖藥物是否有效，治療方案是否合理，注射的胰島素劑量是否準(zhǔn)確，為調(diào)整治療方案提供準(zhǔn)確依據(jù)。最為重要的是通過CGM技術(shù)，糖尿病患者可以全面掌控自己的生活。比如說我們到底能吃什么;不能吃什么;能吃多少;我們吃肉，血糖會高嗎?我們飲酒血糖會高嗎?我們吃水果血糖會高嗎?等等……所有這一切通過CGM技術(shù)均一目了然。喜歡運動鍛煉的患者還可以知道，從事什么樣的運動可以降低血糖，多大的運動量合適等等。
“3C”中的第三個“C”是指糖尿病管理軟件(CareLink)。通過這一軟件，可以把幾天來收集到的患者所有信息輸入電腦進(jìn)行分析，包括血糖信息、胰島素劑量、碳水化合物攝入量等等，制定和調(diào)整準(zhǔn)確的治療方案，實行全方位綜合管理。
“3C”療法，是糖尿病治療一種全新理念，開創(chuàng)了糖尿病治療管理新紀(jì)元。這種全新的治療理念，是基于美國最新研發(fā)的美敦力722實時動態(tài)胰島素泵系統(tǒng)，這一系統(tǒng)創(chuàng)造性地將實時動態(tài)血糖監(jiān)測、胰島素泵輸入與糖尿病管理軟件整合在一起，成為全球第一個“3C”整合系統(tǒng)，通過“3C”系統(tǒng)可以幫助糖尿病患者快速、精準(zhǔn)、安全地達(dá)到血糖控制目標(biāo)。
美敦力722實時動態(tài)胰島素泵系統(tǒng)三年前在美國上市得到廣泛運用，今年3月18日進(jìn)入中國，在中國正式批準(zhǔn)上市使用，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科于4月在全國率先引進(jìn)該設(shè)備，成為徐州市乃至江蘇省首家引進(jìn)這一設(shè)備的醫(yī)院。目前接受“3C”療法的患者需要提前預(yù)約，按登記先后順序接待。
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