徐州中醫(yī)院孔凡平：怎樣防治慢性支氣管炎

　　老慢支的癥狀是，咳嗽以清晨起床后1小時(shí)最明顯，病情較重者，夜間臥床后咳嗽也增多?？人蕴盗坎欢啵话銥榘咨程?。部分病人可以伴有喘息癥狀，這類老慢支可稱為喘息型慢支，是由支氣管痙攣所致。

　　徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任中醫(yī)師孔凡平介紹，慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱慢支)是老年人的常見(jiàn)病。一般認(rèn)為，每年咳嗽、咳痰2～3個(gè)月，連續(xù)兩年以上者，就可以認(rèn)為是得了慢性支氣管炎。引起慢性支氣管炎的原因較為復(fù)雜，例如受寒以后受到細(xì)菌或病毒的感染、吸煙、大氣污染、過(guò)敏體質(zhì)等，都可能成為致病的因素。老年人隨年齡的增加，呼吸道的防御能力有所下降，受上述因素影響，容易罹患慢性支氣管炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人的發(fā)病率約在15%左右。

　　老慢支的癥狀是，咳嗽以清晨起床后1小時(shí)最明顯，病情較重者，夜間臥床后咳嗽也增多。咳嗽痰量不多，一般為白色粘痰。部分病人可以伴有喘息癥狀，這類老慢支可稱為喘息型慢支，是由支氣管痙攣所致。

　　老慢支的發(fā)病有一定地區(qū)性和季節(jié)性。在我國(guó)的北方、高原或氣溫變化大的地區(qū)，發(fā)病率明顯的高于南方或平原地區(qū)。冬季由于氣溫寒冷，病人易患感冒，因而可使老慢支癥狀加劇。夏季氣溫轉(zhuǎn)暖，老慢支癥狀可隨之緩解。吸煙是老慢支的重要致病因素，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越多，老慢支的癥狀越明顯。

　　那么，怎樣防治慢性支氣管炎呢?孔凡平主任介紹，在治療上主要是針對(duì)咳、痰、喘三個(gè)方面?？群吞凳怯芍夤苎装Y引起的，因此，老慢支病人要經(jīng)常服用抗菌素或消炎藥，例如紅霉素、麥迪霉素、強(qiáng)力霉素等，交替輪換使用其中一種。嚴(yán)重感染還應(yīng)注射青霉素、鏈霉素或慶大霉素等藥物。祛痰藥物種類繁多，可以酌情選用復(fù)方氯化按、必嗽平、咳特靈等。如果出現(xiàn)頻煩干咳，影響休息時(shí)，可用咳必清或中藥慢支紫紅丸等。

　　如果有氣喘癥狀可服用氨茶堿或喘定、息喘靈、舒噴靈等平喘藥物。反復(fù)感冒或支氣管炎癥急性發(fā)作的人，可以選用一些增強(qiáng)機(jī)體免疫力的方法。注意防止病情惡化，避免發(fā)展成為肺氣腫或肺心病等并發(fā)病，這對(duì)于老慢支病人至關(guān)重要。

　　患有慢性支氣管炎的老年人，怕受寒犯病總是呆在室內(nèi)是不對(duì)的。預(yù)防老慢支的措施，首先應(yīng)進(jìn)行耐寒和體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)和耐寒力。耐寒鍛煉可以從夏天開(kāi)始作起，例如冷水洗臉、擦身或冷水浴等。平日注意營(yíng)養(yǎng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，老慢支病人的細(xì)胞免疫功能有明顯減退的表現(xiàn)，并和體內(nèi)缺鋅有關(guān)，在服用鋅劑治療后，增強(qiáng)了免疫功能，改善了癥狀，所以要多吃富含鋅元素的食物。保持居室內(nèi)合適的溫度和濕度。風(fēng)大外出時(shí)可戴上口罩，以防冷空氣吸入氣道內(nèi)。每年預(yù)防注射氣管炎疫苗，有防治作用。吸煙者應(yīng)盡早戒煙。

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