常見(jiàn)的疝簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)可以分為腹股溝疝和腹壁疝。腹股溝疝進(jìn)一步又可以分為斜疝、直疝和股疝。腹壁疝則根據(jù)位置不同命名，有臍疝、腰疝、白線疝、膈疝、食管裂孔疝、切口疝等等。腹股溝疝臨床較為常見(jiàn)，約占總?cè)丝诘那Х种轿?，腹壁疝則相對(duì)較少。
現(xiàn)代疝的治療原則主要有兩條：無(wú)張力和大片覆蓋缺損。腹壁疝因?yàn)槲恢貌町愝^大，治療上各有特點(diǎn)。腹股溝疝位置固定，都發(fā)生于恥骨肌孔薄弱區(qū)，所以治療方法基本相同。對(duì)腹股溝疝而言，補(bǔ)片的大小要能覆蓋整個(gè)恥骨肌孔。原則確定了，剩下的就是根據(jù)不同的患者采取不同的方法來(lái)實(shí)施。
所有的腹股溝疝都有嵌頓（即疝掉下來(lái)以后不能托上去了）的可能，嵌頓疝都需要急診手術(shù)，防止疝內(nèi)容物（可以是大網(wǎng)膜，也可以使腸管、膀胱等）的壞死。
沒(méi)有嵌頓的疝，則根據(jù)不同的年齡和性別采取不同的手術(shù)方式。
小兒及青少年腹股溝疝一般給予疝囊高位結(jié)扎即可，具體方式一般采用腹腔鏡下的手術(shù)方式。這是因?yàn)?.有20%的患者有對(duì)側(cè)隱匿疝，腔鏡下手術(shù)時(shí)可以直接看到對(duì)側(cè)有沒(méi)有隱匿疝 2.腔鏡下的手術(shù)簡(jiǎn)便，對(duì)精索影響比較小。
成人腹股溝疝需要采用補(bǔ)片修補(bǔ)，以降低復(fù)發(fā)率及減輕術(shù)后疼痛。對(duì)初發(fā)疝應(yīng)首選局麻下的腹膜前修補(bǔ)方法，對(duì)比較小的、沒(méi)有進(jìn)入陰囊的初發(fā)疝也可以考慮腔鏡下的手術(shù)方式。
對(duì)于復(fù)發(fā)疝患者，要根據(jù)既往的手術(shù)方式來(lái)確定修補(bǔ)方法。如果以往的手術(shù)方式是腹膜前修補(bǔ)，則采取開(kāi)放手術(shù)加強(qiáng)腹股溝管后壁的方法。如果以往的手術(shù)方式是加強(qiáng)腹股溝管后壁的術(shù)式，則采取腔鏡下的腹膜前修補(bǔ)術(shù)或者開(kāi)放的修補(bǔ)手術(shù)。
特別說(shuō)明：本文參照《IEHS（國(guó)際內(nèi)鏡疝學(xué)會(huì)）疝治療指南》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疝分會(huì)《中國(guó)疝治療指南》及《EHS(歐洲疝學(xué)會(huì))成人腹股溝疝治療指南》
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