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            中醫(yī)院大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)常麗:情志療法巧護(hù)理

              

                中醫(yī)情志療法即運(yùn)用情志相勝理論治療情志病證或軀體病證的療法,它是以患者情志為操作對(duì)象的一類傳統(tǒng)心理療法,包括情志相勝療法、相反情緒療法、順情從欲療法和激情刺激療法幾個(gè)方面?!秲?nèi)經(jīng)》按五行歸屬,將情志與五臟的關(guān)系概括為“心在志為喜”“肝在志為怒”“肺在志為憂”“脾在志為思”“腎在志為恐”。

              情志療法也是根據(jù)我國(guó)傳統(tǒng)文化和民族心理,運(yùn)用樸素的古代心理學(xué)思想和情志之間相互制約的關(guān)系來(lái)進(jìn)行治療的方法。情志療法在明清時(shí)代得到廣泛應(yīng)用,甚至一些名著、文學(xué)作品都有反映?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》具體論述了情志相勝心理療法的基本程序:喜傷心,恐勝喜;怒傷肝,悲勝怒;思傷脾,怒勝思;憂傷肺,喜勝憂;恐傷腎,思勝恐。

              喜傷心,恐勝喜  喜為心志,喜甚傷心氣,可致嘻笑不止或瘋癲之癥。治之以“禍起倉(cāng)卒之言”或其他方法使之產(chǎn)生恐懼心理,抑其過(guò)喜而病愈。清代《冷盧醫(yī)話》中記一江南書(shū)生因金榜題名考中狀元,在京城過(guò)喜而發(fā)狂,大笑不止,名醫(yī)徐洄溪就診,佯稱其病不可治,書(shū)生一嚇,果然病愈。

              怒傷肝,悲勝怒  怒為肝的情志表達(dá),過(guò)怒則肝陽(yáng)上亢、肝失疏泄而表現(xiàn)出肢體拘急、握持失常、高聲呼叫等癥狀。治之以“惻愴苦楚之言”誘使患者產(chǎn)生悲傷的情緒,有效地抑制過(guò)怒的病態(tài)心理。

              思傷脾,怒勝思  正常的思慮為生理心理現(xiàn)象,但“過(guò)思則氣結(jié)”,可使人神情怠倦、胸膈滿悶、食納不旺、脾氣郁滯、運(yùn)化失常。治之以“污辱斯罔之言”激患者盛怒以沖破郁思,使患者重新改變心理狀態(tài)。

              憂傷肺,喜勝憂  悲憂皆為肺志,太過(guò)則使人肺氣耗散而見(jiàn)咳喘短氣、意志消沉等癥狀,還可由肺累及心脾致神呆癡癲,脘腹痞塊疼痛、食少而嘔等,治之可設(shè)法使患者歡快喜悅而病愈?!独m(xù)名醫(yī)類案》卷二十一“癲狂”記載:汪石山治一因破財(cái)而憂神志不清,如癡如醉,妄言亂語(yǔ)之人,叫旁人將錫熔化后制成幾錠銀子,放在他的床邊。患者見(jiàn)到銀子愛(ài)不釋手,病也隨之痊愈。這就是以喜勝憂的例子。由此可見(jiàn),我國(guó)古代情志相勝療法在對(duì)有明顯器質(zhì)性病變的癥狀時(shí)也有很好的療效。

              恐傷腎,思勝恐 過(guò)度或突然的驚恐會(huì)使人出現(xiàn)腎氣不固、氣陷于下、惶惶不安、提心吊膽、神氣渙散、二便失禁、意志不定等病理變化。可用各種方法引導(dǎo)患者對(duì)有關(guān)事物進(jìn)行思考,以制約患者過(guò)度恐懼或由恐懼引起的軀體障礙。其實(shí)這就是一種認(rèn)知療法,通過(guò)樹(shù)立正確的認(rèn)知來(lái)治療心理疾患。

              情志療法在中國(guó)古代治療心理疾病方面的確顯示出了巨大功效,我們應(yīng)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)并發(fā)揚(yáng)它的長(zhǎng)處。隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成,要求我們要加強(qiáng)中醫(yī)情志相勝心理療法進(jìn)行研究和應(yīng)用。在中醫(yī)院臨床護(hù)理工作中注重情志護(hù)理,根據(jù)五行相互制約關(guān)系,用一種情志去糾正相應(yīng)所勝的情志并有效地調(diào)節(jié)由這種情緒產(chǎn)生的疾病,從而達(dá)到治療的目的。護(hù)理中多聽(tīng)取患者主訴,運(yùn)用情志相勝理論安慰體貼患者,消除其煩惱、憂郁、焦慮、恐懼,保持心情愉快,生活起居有規(guī)律。護(hù)士經(jīng)常巡視病房,與患者溝通交談,介紹疾病機(jī)理、主要表現(xiàn)及誘發(fā)和加重因素等,讓患者了解自己的病情,消除對(duì)本病的疑慮,使患者配合治療。介紹中醫(yī)中藥治療的好處及已取得的經(jīng)驗(yàn)和療效,以增加患者對(duì)中醫(yī)中藥治療及治愈疾病的信心。使情志療法與情志護(hù)理成為真正適合中國(guó)人的科學(xué)心理治療與護(hù)理方法。
             
             
             

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