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            中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任賀簫:中醫(yī)藥辨證分型治療肺癌

              肺癌患者常見有咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣短、發(fā)熱、血痰、腹脹、腹水等癥狀,嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。中醫(yī)藥對于肺癌患者,在緩解癥狀、延長生存期方面有一定作用。臨床實踐也證明,中醫(yī)中藥對肺癌患者治療,若辨證準(zhǔn)確、用藥得當(dāng),患者的癥狀能得到有效改善。

              根據(jù)肺癌的病理,大體將肺癌分為肺郁痰熱、氣虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛四個常見的臨床證型。

              肺郁痰熱證  患者咳嗽不暢、痰中帶血、胸脅痛或胸悶氣促、唇燥口干、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅或暗紅、苔黃、脈弦或弦細(xì)。此證為肺氣賁郁,血瘀痰壅。治宜宣肺理氣,化瘀除痰。方用千金葦莖湯加味,藥用葦莖30克,桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15克,浙貝母20克,桑葉、三七各10克,壁虎5克,法半夏12克,陳皮、甘草各6克,每日一劑,水煎服。

              氣虛痰濕證  患者咳嗽痰多、胸悶氣短、少氣懶言、納呆消瘦、腹脹便溏、舌質(zhì)淡黯或淡紅、邊有齒印、苔白膩、脈濡或滑。此證屬肺氣虛弱,子病及母,脾失健運,痰濕內(nèi)阻。治宜補氣健脾,除痰散結(jié)。方用參苓白術(shù)散加減,藥用黨參、生薏苡仁各20克,茯苓、白術(shù)、浙貝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15克,山藥25克,桔梗、砂仁(后下)各10克,陳皮、甘草各6克,每日一劑,水煎服。

              陰虛痰熱證  患者咳嗽少痰或干咳,或咯痰帶血絲,還有咽干不適、胸滿氣急、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、心煩口干、小便黃、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅絳、苔斑剝或舌光無苔、脈弦數(shù)無力。此證為肺腎陰虛,痰熱互結(jié)。治宜滋腎清肺,除痰清熱。方用瀉白散加味,藥用桑白皮、生地黃、知母、沙參、麥冬、浙貝母、鱉甲(先煎)、生薏苡仁、魚腥草各15克,甘草6克,每日一劑,水煎服。

              氣陰兩虛證  患者咳聲低微、干咳痰少或痰中帶血、納差消瘦、口干氣短、失眠多夢、煩躁心悸、神倦體乏、舌干紅或嫩紅、苔干白或無苔、脈沉細(xì)。此證屬肺脾兩虛,腎陰枯竭。治宜益氣養(yǎng)陰,扶正除積。方用生脈散合六味地黃湯加減,藥用黨參、麥冬、五味子、茯苓、熟地黃、山茱萸、百合、浙貝母各15克,山藥25克,桔梗10克,冬蟲夏草、甘草各6克。


             
             

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