徐州中醫(yī)院門診部劉峰：牽引治療腰椎間盤突出

　　腰椎間盤突出癥是推拿科常見病、多發(fā)病，臨床上治療方法較多。徐州市中醫(yī)院門診部主任、推拿科副主任劉峰采用牽引、推拿結(jié)合中藥熏藥治療腰椎間盤突出癥，取得了滿意的療效。

　　牽引。采用電腦俯臥位牽引，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和對抗?fàn)恳Φ哪褪芰看_定其牽引重量，完成牽引操作后，解開固定帶，囑其繼續(xù)臥床休息3～5分鐘，每天1次，10天為1療程，共治療2個療程。

　　推拿。牽引結(jié)束后，囑患者改俯臥位，常規(guī)推拿，每天1次，10天為l療程，共治療2個療程。同時，在治療的基礎(chǔ)上加中藥外敷治療。外敷藥采用徐州市中醫(yī)院自行研制的鎮(zhèn)痛一號，配合經(jīng)穴激活伏九貼。

　　骨盆牽引可作用于肌肉、韌帶、纖維環(huán)導(dǎo)致后縱韌帶及纖維環(huán)形成張力，在糾正脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)、恢復(fù)腰椎正常生理彎曲的同時達到椎間隙增寬，椎間孔和神經(jīng)根管擴大，椎間盤內(nèi)壓力降低，負壓形成，纖維環(huán)和后縱韌帶張應(yīng)力增高，促使椎間盤形態(tài)呈縱向改變，椎間盤向椎體中心收縮，有利于減輕或消除突出物對神經(jīng)根的壓迫或刺激。推拿可進一步緩解局部痙攣，改善微循環(huán)，有利于神經(jīng)根水腫的消散。在此基礎(chǔ)上進行單腿后伸壓腰、被動直腿抬高、斜板等手法治療，更有利于椎間盤的復(fù)位或改變局部結(jié)構(gòu)，減少突出的椎間盤對神經(jīng)根的刺激，松解神經(jīng)根粘連。

　　劉峰主任介紹說，腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“痹癥”范疇，多以肝腎虧虛為本，血瘀為標(biāo)，同時外感風(fēng)寒濕邪，痰瘀阻滯，與腎虛血瘀相互夾雜，相互影響，導(dǎo)致人體氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織結(jié)構(gòu)的功能紊亂或結(jié)構(gòu)的破壞而發(fā)生本病。治療上多采用活血化瘀、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛之法。熱敷借熱力本身的溫通作用而引藥入里，直達病所。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，熱敷能使局部毛細血管擴張，血液循環(huán)加快，有利于炎癥的吸收，以此改善局部營養(yǎng)代謝，緩解局部肌肉痙攣及炎性水腫。同時中藥熱敷能吸收推拿手法在松解神經(jīng)根粘連后所產(chǎn)生的創(chuàng)傷性炎癥，以防再次炎癥粘連而致病情的反復(fù)或加重；且手法還能減輕熱透和藥物對肌膚所產(chǎn)生的不適，彼此配合，相輔相成，相得益彰。

　　綜上所述，牽引、推拿結(jié)合中藥外敷治療椎間盤突出癥有良好的療效，能明顯緩解患者的痛，提高患者的生活質(zhì)量，且無明顯副作用，患者樂于接受，值得臨床上推廣。