徐州中醫(yī)院心內(nèi)科副主任王忠良：高脂血癥治療

 　　高脂血癥是一類較常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病原因除了人類自身遺傳基因缺陷外，主要與飲食因素有著，另外，肥胖、年齡、性別等也是重要因素。

　　科學(xué)認(rèn)識(shí)高脂血癥

　　徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任王忠良介紹說(shuō)，高脂血癥患者，由于血漿中脂蛋白水平升高，血液粘稠度增加，血流速度緩慢，血氧飽合度降低。表現(xiàn)為倦怠、易困，肢體末端麻木、感覺(jué)障礙，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍等。出現(xiàn)動(dòng)脈硬化或原有動(dòng)脈硬化加重，細(xì)小動(dòng)脈阻塞時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)靶器官功能障礙。高脂血癥是指機(jī)體血漿中膽固醇或/和甘油三酯水平升高。由于膽固醇和甘油三酯在血漿中都是以脂蛋白的形式存在，嚴(yán)格地說(shuō)，應(yīng)稱為高脂蛋白血癥。另外，血漿中高密度脂蛋白水平降低也是一種血脂代謝紊亂，并多與膽固醇和甘油三酯水平升高同時(shí)存在，有人建議稱為脂質(zhì)異常血癥更準(zhǔn)確。

　　高脂血癥既是冠心病的主要易患因素，又是冠心病的常見(jiàn)合并癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和改善生活方式是各種高脂血癥治療的基礎(chǔ)，尤其對(duì)原發(fā)性高脂血癥患者，更應(yīng)首先選擇飲食治療。

　　俗話說(shuō)“病從口入”，高脂血癥的飲食治療也是這樣，而且非常重要。高脂血癥進(jìn)行膳食治療的目的不僅是為了降低血清膽固醇，同時(shí)需要保持患者在其性別、年齡、性別及勞動(dòng)強(qiáng)度的具體情況下有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)平衡的健康膳食，還要有利于降低心血管病的其他危險(xiǎn)因素，增加保護(hù)因素。由于高脂血癥患者的膳食往往是不平衡的，因此膳食治療的目標(biāo)是對(duì)有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)成分規(guī)定一個(gè)限度。

　　高膽固醇血癥飲食治療

　　專家介紹，高脂血癥在中老年人群中很常見(jiàn)。該病的發(fā)生與飲食有很大關(guān)系，調(diào)整飲食是治療高脂血癥的重要一環(huán)。高脂血癥患者在飲食上要注意兩個(gè)方面。第一，所采取的飲食措施既要達(dá)到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，保證身體的需要。那種以素食為主或“三不吃”(肉不吃、蛋不吃、魚(yú)不吃)的片面做法并不可取。第二，飲食治療應(yīng)根據(jù)高脂血癥的不同類型靈活掌握，還要因人而異，不可生搬硬套。

　　僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，飲食治療的要點(diǎn)是限制膽固醇的攝入量。

　　營(yíng)養(yǎng)素 總脂肪 飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 碳水化合物 蛋白質(zhì) 膽固醇 總熱量

　　建議(kcal) ≤30% ≤8% 8-10%l 12-14% ≥55% 15%左右 <300mg/日 保持理想體重。

　　肉類，75g，選擇品種：瘦豬、牛、羊肉、加工肉制品去皮禽肉，魚(yú);減少或避免品種：肥肉、禽肉皮、加工肉制品(肉腸類)，魚(yú)子、魷魚(yú)，動(dòng)物內(nèi)臟：肝腦、腎、肺、胃、腸。

　　蛋類，3-4個(gè)/周，選擇品種：雞蛋、鴨蛋、蛋清。減少或避免品種：蛋黃。

　　奶類，250g，選擇品種：牛奶酸奶。減少或避免品種：全脂奶粉、乳酪等奶制品。

　　食用油，20g(2平勺)，選擇品種：花生油、菜籽油、豆油、葵花子油、色拉油、調(diào)和油、香油。減少或避免品種：棕櫚油、豬油、牛羊油、奶油、雞鴨油、黃油。

　　糕點(diǎn)、甜食，最好不吃。減少或避免品種：油餅、油條、炸糕、巧克力、冰淇淋、雪糕。

　　糖類，10g(一平勺)，選擇品種：白糖、紅糖。新鮮蔬菜，400g-500g，選擇品種：深綠葉菜，紅黃色菜蔬。

　　新鮮水果，50g，選擇品種：各種水果。減少或避免品種：加工果汁、加糖果味飲料。

　　鹽，6g(半勺)，減少或避免品種：黃醬、豆瓣醬、咸菜。

　　谷類，500g(男)，400g(女)，選擇品種：米、面。

　　干豆，30g(或豆腐150g、豆腐干等45g)，選擇品種：黃豆、豆腐、豆制品。減少或避免品種：油豆腐、豆腐泡、素什錦。

　　專家提醒：高脂血癥飲食控制不好者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)藥物控制?？蛇x擇合理的中西藥物。另外，我院研制的調(diào)脂湯是治療高脂血癥、脂肪肝的經(jīng)驗(yàn)有效制劑，且無(wú)相關(guān)毒副作用，給這類患者提供了新的選擇。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122