全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：皮膚瘙癢起風團，時起時消，反反復復……一到冬天，不少人被蕁麻疹搞得心煩意亂。記者從徐州市中醫(yī)院皮膚科蕁麻疹專病門診了解到，最近前來就診的患者明顯增多，大部分都是寒冷性蕁麻疹。該院專家提醒說，慢性蕁麻疹治療較為復雜，建議患者盡早接受規(guī)范診斷，嘗試中西醫(yī)結合治療。
冬季易發(fā)寒冷性蕁麻疹 主要集中在暴露部位
趙女士(化名)今年36歲，是一名公司高管，平時工作十分繁忙，女兒都由爺爺奶奶照顧。不久前，趙女士難得有空閑時間，帶著女兒到戶外游玩，一會兒滑梯、秋千，一會兒旋轉(zhuǎn)木馬，整整一個上午，玩得不亦樂乎，也忘記了寒冷。
回家換衣服時，趙女士驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己的臉和手臂上起了一片片的大紅疙瘩，奇癢難忍。在暖氣房間待了半個小時后，這些疙瘩、風團又全部消退，沒有留下一丁點兒痕跡。趙女士擔心自己是皮膚病，怕會傳染給女兒，于是匆忙趕往徐州市中醫(yī)院皮膚科就診。
檢查后，趙女士被診斷為患有寒冷性蕁麻疹。
市中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師陳向輝指出，在遇到冷風刺激后，暴露部位出現(xiàn)風團，保暖后，風團自行緩解——這正是典型的獲得性寒冷性蕁麻疹表現(xiàn)。
據(jù)了解，獲得性寒冷性蕁麻疹是冬季比較常見的蕁麻疹類型。當人體接觸到一些冷的物體，如人手和腳碰了溫度過低的冷水，或者夜間及早上起床時因氣溫低受涼，皮膚上便會出現(xiàn)風團，感覺到非常瘙癢，但在數(shù)小時后遇熱或遇到暖風時又會自然消退。發(fā)病時，全身都可能會出現(xiàn)蕁麻疹癥狀，但主要集中出現(xiàn)在暴露部位。
此外，女性患者常見的蕁麻疹類型還有遺傳性寒冷性蕁麻疹。“此類蕁麻疹會在嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。由于受冷后數(shù)小時出現(xiàn)泛發(fā)性風團，有燒灼感但不瘙癢，可持續(xù)48小時。”陳向輝如是說。
慢性患者應持續(xù)用藥 癥狀全消也不能停藥
陳向輝介紹，風團、水腫、瘙癢是蕁麻疹常見的癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)胸悶、惡心嘔吐、呼吸不暢、畏寒、發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛等癥狀。“如果出現(xiàn)以上情況，需要及時就醫(yī)。急性蕁麻疹患者大多數(shù)在用藥后，很快可以好轉(zhuǎn);但蕁麻疹連續(xù)發(fā)作超過六周，且每周發(fā)作2次以上，就可以定為是慢性蕁麻疹。”
“此類患者的治療周期較長，治療過程中要有耐心。”陳向輝強調(diào)稱，慢性蕁麻疹患者在用藥一兩周后，能夠明顯好轉(zhuǎn)，甚至癥狀完全消退。但是此時萬萬不能停藥，仍需堅持用藥。同時，慢性患者需要每兩周到醫(yī)院復查一次，由醫(yī)生根據(jù)其病情進行藥物的減量，持續(xù)一段時間后才可以根據(jù)醫(yī)囑停藥，否則很容易發(fā)生病情的反復。
她指出，目前，大部分蕁麻疹是可以治愈的，少數(shù)的特發(fā)性蕁麻疹就目前的醫(yī)學技術可能無法做到完全根治。“蕁麻疹之所以難治，就在于其病因復雜難找，因此，我們建議病人一定要盡早就診，堅持治療，不要喪失信心，以免給疾病反復提供可趁之機。”
針對蕁麻疹專病專治 中醫(yī)辨證施治效果明顯
據(jù)了解，從中醫(yī)學角度，蕁麻疹屬于“癮疹”范疇。“中醫(yī)經(jīng)典理論認為，本病的病位在肌膚腠理，多與風邪侵襲，或胃腸積熱有關。腠理不固，風邪侵襲，遏于肌膚，營衛(wèi)不和，或素有胃腸積熱，復感風邪，均可使病邪內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于腠理而發(fā)為本病。”陳向輝說，市中醫(yī)院皮膚科根據(jù)以上理論，對其辨證分型專病專治。
方案提出，對風熱型病人，以疏風清熱為基本治療原則，用銀翹散加減;對風寒型病人，以祛風散寒為基本治療原則，用荊防敗毒散加減;而脾胃濕熱型的，需要表里雙解、清熱利濕;對于衛(wèi)外不固型的，就需要固衛(wèi)和營祛風，多使用玉屏風散合黃芪桂枝五物湯加減;還有血虛生風型，以養(yǎng)血祛風為重;沖任不調(diào)型，則需要調(diào)攝沖任;至于血瘀型，關鍵在于活血化瘀。
“治療蕁麻疹，不能單純地用西藥進行‘壓制’，而應從根本上進行調(diào)理，根據(jù)患者體質(zhì)特點及發(fā)病病機，進行有效的辯證分型，通過中西醫(yī)結合調(diào)護、控制病情，從而達到標本兼治的效果。”陳向輝她提醒廣大市民，若偶爾感覺皮膚瘙癢，或出現(xiàn)風團樣皮損，風團出現(xiàn)的頻率越來越高，那就要懷疑是不是患上蕁麻疹，應及時到醫(yī)院?？平邮芟嚓P檢查。
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