全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:“你真是老糊涂了!別再無理取鬧了……”生活中,有些老年人經(jīng)常會(huì)像小孩子一樣莫名哭鬧、發(fā)脾氣,甚至還會(huì)出現(xiàn)疑神疑鬼、情緒瘋癲等異常行為。對(duì)此,很多人大為不解,只能以“老小孩”“老糊涂”來自行定義。徐州市中醫(yī)院針灸腦病科專家提醒說,若發(fā)現(xiàn)老年人持續(xù)性無理取鬧或性格發(fā)生較大改變,要警惕其患上老年癡呆。據(jù)了解,老年癡呆嚴(yán)重危害老年人的生命健康,一旦發(fā)現(xiàn)疾病先兆,一定要及時(shí)干預(yù)治療。
成天“無理取鬧”逼瘋家人,只因患有老年癡呆
五年前,徐奶奶(化名)還是大家口中那個(gè)溫柔可親、樂于助人的好阿婆,沒想到,五年后大家談?wù)撍龝r(shí),竟然用上了“腦子拎不清”“神神叨叨”之類的貶義詞。連徐奶奶的家人也聲稱:“她真的快把一家子都逼瘋了”。
尤其最近這一年來,徐奶奶彷佛是變了個(gè)人。“以前就是做事毛糙一點(diǎn),經(jīng)常丟三落四,現(xiàn)在則是忘性特別大,出門買菜賬也算不清,有時(shí)候連回家的路也找不到,好幾次都是警察給送回來的?,F(xiàn)在銀行卡、身份證全都找不到了,問她則是啥都記不起來。”徐奶奶女兒說。
除了記性不好,徐奶奶的脾氣也變得很差。成天疑神疑鬼,懷疑老伴有外遇,懷疑女兒把自己銀行卡上的錢取走了,時(shí)常和家人吵架、哭鬧,要求和老伴去法院離婚,又逼著女兒把取走的錢還給自己,還說自己欠了銀行20萬(wàn)……這樣一來二去,搞得家里雞飛狗跳,人心難安。
“是不是人一上了年紀(jì),就會(huì)變得‘老糊涂’?”為了搞清楚徐奶奶性情大變的真相,老伴和女兒把70多歲的徐奶奶帶到了徐州市中醫(yī)院針灸腦病科。經(jīng)過詳細(xì)問診,侯進(jìn)義主任醫(yī)師表示,徐奶奶這種情況很可能是已經(jīng)患上老年性癡呆。“老年性癡呆,也叫阿爾茨海默病,是一種隱匿性、漸進(jìn)性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。年齡越大,老年癡呆的發(fā)病可能越高。”
聽到母親可能患上老年癡呆,女兒趕緊追問“這該怎么辦?”對(duì)此,侯進(jìn)義表示,治療上需要“雙管齊下”:一方面通過針灸、藥物等進(jìn)行干預(yù)性治療;另一方面,患者要保持愉快心情,多參加戶外運(yùn)動(dòng),多動(dòng)腦,多與人交流。
發(fā)揮中醫(yī)特色治療優(yōu)勢(shì),早期干預(yù)延緩癡呆病程進(jìn)展
在徐州市中醫(yī)院針灸腦病科,徐奶奶這樣的病人很常見。“記憶力減退是主要也是常見的臨床表現(xiàn),尤其是近期記憶力減退明顯,多表現(xiàn)為丟三落四、說完就忘,或是同一問題反復(fù)提問等”,侯主任說,出現(xiàn)認(rèn)知障礙多集中在60歲以上人群。
為了更好地服務(wù)于記憶力下降人群,徐州市中醫(yī)院針灸腦病科設(shè)立了記憶專病門診,常規(guī)開展主觀認(rèn)知障礙及輕度認(rèn)知障礙患者篩查、針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的癡呆預(yù)防宣教、中西醫(yī)結(jié)合治療輕度認(rèn)知障礙等工作。“讓輕度認(rèn)知障礙患者延緩甚至逆轉(zhuǎn)向癡呆發(fā)展,讓已癡呆患者延緩癡呆病癥的進(jìn)展,這是我們工作的最大核心。”侯進(jìn)義如是說。
據(jù)了解,治療老年癡呆癥方面,西醫(yī)主要是通過相關(guān)藥物來改善癥狀,同時(shí)用一些益智藥來緩解病情發(fā)展。這些藥物對(duì)于輕度認(rèn)知障礙及癡呆早期的患者有一定療效,但因?yàn)閮r(jià)格昂貴且具有副作用,臨床上效果有時(shí)并不理想。而在記憶專病門診,團(tuán)隊(duì)遵循經(jīng)典的中醫(yī)辨證論治理念,結(jié)合科室專病臨床實(shí)踐,對(duì)癡呆的病機(jī)、治法等方面進(jìn)行了深入研究,最終提出“補(bǔ)益脾腎法”“調(diào)暢氣機(jī)法”“通腑瀉濁法”以及“化痰通絡(luò)法”等治療方法,療效較為顯著。
對(duì)于西藥治療效果不明顯的患者,侯主任建議嘗試“中醫(yī)特色治療”。中醫(yī)特色治療分中藥治療和中醫(yī)外治技術(shù)治療兩大類。技術(shù)方面,多采用頭針、體針、電針、針?biāo)幗Y(jié)合等方法,發(fā)揮多靶點(diǎn)、多層次的治療作用,患者易于接受,依從性好。
在記憶專病門診,醒腦開竅針法尤為常用。“醒腦開竅針刺法的核心在調(diào)神,而癡呆的本質(zhì)就是神的病變,根據(jù)這一理念,臨床應(yīng)用醒腦開竅針法效果顯著。”侯進(jìn)義說,治療時(shí),他們會(huì)根據(jù)不同辯證,加用顳三針、腹針、董氏奇穴,結(jié)合藥氧吸入、腦功能治療儀、經(jīng)顱磁刺激儀、認(rèn)知康復(fù)鍛煉等多種治療手段,以達(dá)到臨床癥狀改善,延緩病情進(jìn)展的作用。
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