全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：最近這段時(shí)間，寒潮頻頻來(lái)襲，氣溫持續(xù)驟降，導(dǎo)致人體各種不適應(yīng)和不舒服，尤其是體質(zhì)較弱的老年人容易誘發(fā)各種疾病。記者從市中醫(yī)院了解到，連日來(lái)，醫(yī)院接診的老年患者有所增加，心腦血管意外占到過(guò)半比例。該院老年科專家指出，冬季是心腦血管疾病多發(fā)季節(jié)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，務(wù)必要做好防寒保暖工作，控制好基礎(chǔ)疾病，條件允許的話，可用膏方來(lái)進(jìn)行補(bǔ)虛固本，調(diào)治心腦疾病。
氣溫驟降，多名老年人誘發(fā)心腦血管意外
因?yàn)橥话l(fā)腦梗，67歲的于大媽前天被送入市中醫(yī)院搶救。醫(yī)生說(shuō)，于大媽顱內(nèi)梗死面積很大，需要立即進(jìn)行靜脈溶栓治療。用藥10分鐘后，于大媽右邊身體漸漸恢復(fù)了感覺(jué)，也能走路了。醫(yī)生表示，“幸虧送醫(yī)及時(shí)，沒(méi)耽誤時(shí)間，不然的話，不僅恢復(fù)比較慢，還有可能造成殘疾。”
同樣是前天，74歲的劉大爺因劇烈胸痛被送往中醫(yī)院搶救，確診為突發(fā)心肌梗死。醫(yī)生詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，劉大爺有30多年的高血壓病史，這段時(shí)間因?yàn)閷O子放寒假回來(lái)，高興得經(jīng)常睡不著，還多次忘記服用降壓藥。結(jié)果，前天上午坐在沙發(fā)上看電視時(shí)，慢慢感到胸痛憋悶，連臉色都變得煞白。
為什么老年人容易發(fā)生心腦血管意外?市中醫(yī)院老年科副主任中醫(yī)師劉振峰說(shuō)，首先，冬季天氣寒冷，人體新陳代謝緩慢，血液黏稠度增加。老年人普遍存在動(dòng)脈硬化癥狀，如遇寒冷空氣襲擊，便會(huì)全身血管收縮，血流阻力增加、心臟負(fù)擔(dān)加重，很容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心肌梗死。另外，冬季，室內(nèi)外溫差較大，血壓波動(dòng)增大。高血壓或動(dòng)脈硬化患者血管彈性差，血壓突然升高易導(dǎo)致高血壓或腦動(dòng)脈硬化患者發(fā)生腦出血。
他表示，除了來(lái)自氣候和溫度的不利影響外，心情不暢、心理壓力過(guò)大及居住環(huán)境、生活飲食習(xí)慣以及過(guò)度勞累等也會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)作。
保護(hù)心腦血管，改善生活方式很重要
劉振峰指出，隨著年齡的增長(zhǎng)，人的血管會(huì)逐漸老化，變脆變硬，隨之而來(lái)的就是血管硬化、堵塞甚至是血栓形成?？梢哉f(shuō)，血管老化是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要原因，也是機(jī)體老化的標(biāo)志。因此，老年人群容易出現(xiàn)心絞痛、冠心病、高血壓等心腦血管病變。
老年人如何在生活中保護(hù)“心腦血管”呢?劉振峰的建議是，關(guān)鍵在于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。“保護(hù)血管應(yīng)首先從改善生活方式入手，如改變飲食結(jié)構(gòu)，以低脂、低熱、低鹽、低糖為基本飲食原則，少食動(dòng)物脂肪、肝臟、油炸食物，多食蔬果、粗糧等。適度運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒;保持良好心態(tài)和充足睡眠;多喝水，防止血液黏稠。”
他尤其指出，老年人群，尤其是已有三高、肥胖等疾病的人群必須注意定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，保證處于正常水平。已有疾病的患者必須遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療，切忌擅自停藥。
“在冬季，老年人還要注意，醒來(lái)以后不要立刻下床，可以躺一小會(huì)，等頭腦完全清醒后再緩慢下床;盡量早睡晚起，最好等太陽(yáng)出來(lái)后再到室外活動(dòng);患有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病的，身上一定要隨身常備治療藥物。”劉振峰如是說(shuō)。
采用膏方調(diào)治，幫助老年人機(jī)體恢復(fù)陰陽(yáng)平衡
中醫(yī)認(rèn)為，老年人隨著年齡增長(zhǎng)，精氣漸漸衰少，“精氣奪則虛”，五臟皆不堅(jiān)實(shí)，適應(yīng)能力和抗病能力弱，修復(fù)能力較差，因此常易感外邪，積損成疾，多臟受損，氣血陰陽(yáng)逆亂，致氣虛血瘀，痰瘀交結(jié)，虛實(shí)夾雜，易演變、加重，不易痊愈。從臨床上看，針對(duì)老年心腦血管疾病的診療也因此較為棘手，單純的西藥控制成效不太理想。
對(duì)此，中醫(yī)院老年科在常規(guī)西藥控制疾病的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證論治，充分利用中醫(yī)特色療法，如使用中藥、膏方調(diào)理、藥氧、針灸、電針、四季湯料等治療，取得了顯著的臨床療效。特別是膏方，根據(jù)患者的癥狀、體質(zhì)，既能考慮到“形不足者，溫之以氣，精不足者，補(bǔ)之以味”，并加以祛邪之品，或祛痰化濁，或理氣解郁，或活血化瘀，補(bǔ)中寓通，通中寓補(bǔ)，緩補(bǔ)慢調(diào)，服用方便，慢慢品服，口感又好，不再有中藥苦澀之味，特別適合老年病患者的病情需要，深受歡迎。
劉振峰指出，膏方用藥并不執(zhí)著于某一單一癥狀，多使用30-40味藥物的大方復(fù)方。醫(yī)生會(huì)根據(jù)老人不同的疾病，不同階段全面考慮，從復(fù)雜的病癥中找出急需治療的主要矛盾，同時(shí)兼顧到老人平素的體質(zhì)，再結(jié)合氣候、地方特點(diǎn)，重點(diǎn)突出個(gè)性化調(diào)治，照顧到所有病癥，避免顧此失彼，從而幫助機(jī)體從整體上恢復(fù)陰陽(yáng)平衡的穩(wěn)態(tài)。
挖掘名方驗(yàn)方，辨證論治基礎(chǔ)上注重調(diào)神益智
據(jù)了解，膏方調(diào)治老年科心腦疾病，是講究辨證論治原則的。
針對(duì)心絞痛、高血壓等疾病，膏方中的人參、黃芪、黨參、紅花等中藥材可起到增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張血管、降低血壓之效，亦有抗血栓、抗心肌缺血及抗心律失常的作用。而補(bǔ)氣、活血、化瘀、溫陽(yáng)一類的膏方，對(duì)冠心病、中風(fēng)緩解期或恢復(fù)期有良好的康復(fù)效果，且能改善動(dòng)脈硬化。在挖掘名方、驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，中醫(yī)院老年科總結(jié)出高血壓病陰陽(yáng)兩虛型膏方、冠心病氣滯血瘀型膏方、腦梗塞氣虛血瘀型膏方，均收到很好的臨床效果。
“心腦主神、通神，心腦血管疾病也會(huì)帶來(lái)神志方面的變化，比如焦慮、抑郁，失眠健忘，甚至老年癡呆等。”劉振峰指出，黃帝內(nèi)經(jīng)記載“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”因此，老年病的治療離不開情致療法。
劉振峰表示，調(diào)心調(diào)神、心理疏導(dǎo)是老年病治療和養(yǎng)生保健不可或缺的重要手段和方法。膏方在補(bǔ)腎健脾，扶正祛邪的基礎(chǔ)上，對(duì)于合并焦慮抑郁者，常加用柴胡、川楝子、香附、佛手、郁金、合歡花、白芍等調(diào)暢肝氣。同時(shí)，老年人往往有聽力減退、反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言緩慢、忘事、失眠等癥狀，是為髓海不足，宜加人參、鹿角膠、遠(yuǎn)志、石菖蒲等補(bǔ)腎填髓，安神益智。治療時(shí)，膏方醫(yī)生還會(huì)用移情法、暗示法，開導(dǎo)法等對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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