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            徐州中醫(yī)院開展冠心病的介入治療

            2010-04-06 11:28
            摘要:
            徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

              冠心病的診斷主要依據患者的發(fā)病危險因素、臨床癥狀(主要是胸悶、胸痛)、心電圖的改變、運動平板檢查、心臟ECT、冠脈CT,特別是冠脈造影目前仍是診斷冠心病的金標準。

              經過幾十年的努力,目前冠心病的治療已經形成了一套完整的體系:1.生活方式的改進,如戒煙限酒、健康飲食、適當鍛煉。2.藥物治療,可以明顯緩解臨床癥狀,延緩病情發(fā)展。3.介入治療,已經成為治療冠心病主要的,并且是最具前景的手段。4.外科搭橋手術,仍然是對病變十分嚴重患者的最后選擇。

              在冠心病介入治療剛剛開始的時候,只是單純的使用球囊對狹窄病變進行擴張。雖然技術簡單,但是球囊撤出后,大多數的病變都會有不同程度的再狹窄發(fā)生,患者又會出現心絞痛癥狀、甚至突發(fā)急性心肌梗死,嚴重影響了遠期治療效果。據統(tǒng)計,單純的球囊擴張術,其術后再狹窄的發(fā)生率高達70%。在此后的二十幾年里,隨著科學技術水平的不斷提高,特別是新材料的開發(fā),使得血管內支架的使用成為可能。如今,在美國,每年有數十萬的冠心病患者接受冠狀動脈支架置入術,已經占到全部冠狀動脈重建手術(支架術和搭橋術)的三分之二,成為治療冠心病的主要手段。

              冠狀動脈介入治療是通過大腿(股動脈)或是手腕(橈動脈)的穿刺口,引入細細的導管,先行冠脈造影,明確診斷冠狀動脈狹窄病變后,對需要介入治療的血管進行處理,將用高科技材料制成的鎳合金支架放到冠狀動脈狹窄處,并用球囊撐開,從而擴開狹窄病變,恢復冠狀動脈血流。冠狀動脈支架置入術是一種微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷微小、安全性高、可重復性強等優(yōu)點。手術可以明顯緩解心絞痛的發(fā)作,提高生活質量,降低心臟意外事件的發(fā)生。使用支架以后,再狹窄的發(fā)生率僅有20%,而近年來隨著新型藥物支架的廣泛應用,再狹窄率已經下降到4%以下,遠低于外科搭橋手術的再狹窄率,前景無限。

              冠心病的介入治療需要具有現代化的導管室(特別是大型X機),相關的配套設施,及經過嚴格培訓的心臟介入專業(yè)醫(yī)師(具有5年以上連續(xù)從事介入治療的臨床經驗)的心臟中心才能進行此手術,國家衛(wèi)生部對此有嚴格的準入制度。目前,徐州地區(qū)僅有4家大型醫(yī)院獲得心臟介入準入,徐州市中醫(yī)院為其中之一,江蘇省僅有兩家中醫(yī)醫(yī)院(江蘇省中醫(yī)院及徐州市中醫(yī)院)獲得通過。其冠心病介入診治水平得到省心臟專家組的認可和廣大患者的好評。

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