全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病常見且嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，目前成為眼科主要的致盲性眼病，在發(fā)達國家被列為四大致盲原因之一。隨著醫(yī)學(xué)科技的進步，糖尿病患者壽命的延長，DR的發(fā)病率已逐漸增高。目前的治療方法有激光治療、手術(shù)治療及藥物治療。西藥因本身的副作用在臨床應(yīng)用上也部分受到限制。糖尿病視網(wǎng)膜病變類似中醫(yī)學(xué)的"視瞻昏渺"、"暴盲"等，亦有稱"消渴目病"。
徐州市中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師嵇立平介紹，中醫(yī)臟腑學(xué)說及中醫(yī)五行理論認(rèn)為："肝開竅于目"在"三消"、"肝腎同源、"久病入絡(luò)"等，"五臟六腑之精氣，皆受于脾，上慣于目"。五行生克，肝亦受影響，累及肝所開竅之目，肝氣郁結(jié)，氣血不能調(diào)達，目絡(luò)受阻，又肝旺克脾，則脾虛不能化生氣血，氣血兩虧目失所榮，目失所榮則視物昏渺，罹患此病。因此本病病變在目，系于肝脾。氣陰兩虛，肝腎虧損、目絡(luò)瘀阻是DR發(fā)生的基本病機。
經(jīng)過觀察中藥滋養(yǎng)肝腎、活血化瘀對糖尿病視網(wǎng)膜及視神經(jīng)的影響，認(rèn)為中藥滋養(yǎng)肝腎、活血化瘀能減輕糖尿病視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病理損害，對視網(wǎng)膜周細胞有保護作用形成無細胞性毛細血管。疏肝解郁調(diào)暢氣機可改善微循環(huán)，疏肝藥物具有降低血糖、血脂、血粘稠度和血小板聚集等多方面的作用。中藥現(xiàn)代藥理研究表明：川芎的主要成分川芎嗪能使微動脈、微靜脈、毛細血管的血流速度及流量明顯增加，減少靜脈壁白細胞粘附，減輕微循環(huán)中紅細胞的聚集，降低血小板粘附率及聚集反應(yīng)，防止血粘度升高;柴胡的有效成分皂甙元a和d能影響脂質(zhì)代謝，使膽固醇、甘油三酯、磷脂水平降低;當(dāng)歸能顯著促進血紅蛋及紅細胞的生成，增加紅細胞變形能力，增加血紅蛋白的攜氧能力;丹參具有擴血管、增加血流量、降低血粘度、降低耗氧量、提高紅細胞的機械強度和減少紅細胞破裂之功效;杞子能增強紅細胞免疫功能對抗氧化的損傷;茯苓能增強細胞免疫功能，抑制毛細血管通透性作用;田七、杞子、白術(shù)有降糖作用;當(dāng)歸、柴胡有降脂作用。葛根素能改善糖尿病患者的紅細胞聚集指數(shù)、全血比粘度、血漿比粘度、纖維蛋白原及血沉、視網(wǎng)膜中央動脈的收縮峰值血液速度、舒張末期血流最大速度、加速度、視網(wǎng)膜中靜脈回流速度，能不同程度提高裸眼視力。
臨床觀察和研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變更能取得理想的效果。
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