全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：光動力療法(Photodynamic Therapy, PDT )是二十世紀(jì)七十年代末問世,而在近幾年來迅速發(fā)展起來的一種選擇性治療新技術(shù)。
光動力作用是指在光敏劑參與下，在光的作用下，使有機(jī)體細(xì)胞或生物分子發(fā)生機(jī)能或形態(tài)變化，嚴(yán)重時導(dǎo)致細(xì)胞損傷和壞死作用，而這種作用必須有氧的參與，所以又稱光敏化-氧化作用，在化學(xué)上稱這種作用為光敏化作用，在生物學(xué)及醫(yī)學(xué)上稱之為光動力作用，用光動力作用治病的方法，稱為光動力療法(photodynamic therapy, PDT)。光動力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)的一種新的疾病治療手段，光敏劑(光動力治療藥物)的研究是影響光動力治療前景的關(guān)鍵所在。光敏劑是一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，其基本作用是傳遞能量，它能夠吸收光子而被激發(fā)，又將吸收的光能迅速傳遞給另一組分的分子，使其被激發(fā)而光敏劑本身回到基態(tài)。
光動力學(xué)療法的優(yōu)點(diǎn)不同于傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療三大治療腫瘤手段，它對靶組織及損傷程度都具有可選擇性，可減少對正常組織的損傷。與手術(shù)等常規(guī)治療手段相比，光動力學(xué)療法有如下重要優(yōu)點(diǎn)：
1.無創(chuàng)傷:光動力是通過外用或靜脈用藥，目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織，對病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實(shí)現(xiàn)的，特別是一些特殊部位，如尿道，宮頸、冠狀溝、口腔、指(趾)間等。臨床常用于尿道、肛周的尖銳濕疣，甲旁疣等。
2.毒性低微：進(jìn)入組織的光敏藥物，只有達(dá)到一定濃度并受到足量光照射，才會引發(fā)光動力學(xué)反應(yīng)而殺傷腫瘤細(xì)胞，是一種局部治療的方法。人體未受到光照射的部分，并不產(chǎn)生這種反應(yīng)，人體其他部位的器官和組織都不受損傷，也不影響造血功能，因此光動力療法的毒副作用是很低微的。
3.適用性好：光動力療法對不同細(xì)胞類型的癌組織都有效，適用范圍，而不同細(xì)胞類型的癌組織對放療、化療的敏感性可有較大的差異，應(yīng)用受到限制。皮膚科的臨床常用于治療日光性角化、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚腫瘤。
4.可重復(fù)治療：癌細(xì)胞、病毒等對光敏藥物無耐藥性，病人也不會因多次光動力治療而增加毒性反應(yīng)，所以可以重復(fù)治療。對腫瘤患者、年齡、心肺肝腎功能不全、血友病等而不能接受手術(shù)治療的患者，光動力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生命的姑息性治療手段。
5.可協(xié)同手術(shù)提高療效：對某些腫瘤，先進(jìn)行外科治療，再施以光動力治療，可進(jìn)一步消滅殘留的癌細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)機(jī)會，提高手術(shù)的徹底性;對另一些腫瘤，有可能先做光動力治療，使腫瘤縮小后再切除，擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證，提高手術(shù)的成功率。
6.可消滅隱性病灶：臨床上有些腫瘤，用光動力療法采取表面照射的方法，消滅可能存在的所有微小病變，從而大大減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會。
7.可保護(hù)容貌及重要器官功能：對于顏面部的皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、宮頸癌等，應(yīng)用光動力療法有可能在有效殺傷癌組織的情況下，盡可能減少對發(fā)病器官上皮結(jié)構(gòu)和膠原支架的損傷，使創(chuàng)面愈合后容貌少受影響、保持器官外形完整和正常的生理功能。
