細(xì)胞學(xué)又稱臨床細(xì)胞學(xué)、腫瘤細(xì)胞學(xué),正確叫法是細(xì)胞病理學(xué),它和病理診斷同為腫瘤定性診斷。細(xì)胞學(xué)簡(jiǎn)便、無(wú)痛苦(或叫微創(chuàng))、價(jià)廉、準(zhǔn)確,可術(shù)前診斷,并指導(dǎo)治療。根據(jù)腫瘤部位不同可分為:
1、體表腫塊的細(xì)針吸取(針吸)細(xì)胞學(xué)
發(fā)生在體表皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、甲狀腺、口腔、皮下肌肉、脂肪、軟骨上的腫塊,可用細(xì)針(7號(hào)打肌肉針用的注射器)穿刺吸取腫塊內(nèi)的成分,涂片進(jìn)行檢查診斷,如遇囊性病變可抽出液體,注射藥物起到治療作用。
2、空腔臟器腫塊的脫落細(xì)胞學(xué)檢查
空腔臟器一般都有一個(gè)開(kāi)口與外界相通,如鼻咽、喉、氣管、肺、食道、胃、腸、腎、膀胱、子宮、陰道等,脫落下來(lái)的細(xì)胞成分或分泌物可進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查,如痰涂片、宮頸涂片、尿涂片找癌細(xì)胞。上述臟器也可通過(guò)內(nèi)窺鏡,如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等取活檢涂片行細(xì)胞學(xué)檢查,也稱內(nèi)窺鏡刷片或印片細(xì)胞學(xué)檢查。
3、深部臟器腫塊的穿刺細(xì)胞學(xué)
肝、胰、脾、卵巢、前列腺、骨等臟器,由于位置深,不易觸摸到,不易抽取細(xì)胞成分,所以多采用超聲或CT引導(dǎo)下用特殊的穿刺針,吸取腫塊內(nèi)細(xì)胞成分涂片,有時(shí)可帶出組織塊進(jìn)行病理學(xué)檢查,如肺占位的肺穿刺,肝臟、胰腺、前列腺和骨的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。也可在手術(shù)中對(duì)臟器腫塊穿刺、印片行術(shù)中快速細(xì)胞學(xué)檢查。
4、印片細(xì)胞學(xué)檢查 就是利用活檢切取下來(lái)的、手術(shù)中活檢下來(lái)的和內(nèi)窺鏡活檢下來(lái)的組織快直接印到載玻片上,它既有細(xì)胞學(xué)的特點(diǎn)、又有組織學(xué)的結(jié)構(gòu),既能確定良、惡性,又能確定組織起源,不僅提高了陽(yáng)性率,而且降低了假陰性和誤診率,它優(yōu)于其它細(xì)胞學(xué)檢查,最適用于術(shù)中快速病理診斷。