全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:根據(jù)觀察,凡平時(shí)久蹲廁所(10分鐘以上)或長(zhǎng)期便秘者,總有一種排便不盡的感覺(jué),而且越久蹲這種感覺(jué)越明顯。因?yàn)闆](méi)有便血或脫出等疾病,很多人認(rèn)為這是一種錯(cuò)覺(jué)。然而,醫(yī)生檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn),除了有占位性病變或炎癥性疾病外,多數(shù)患者是直腸黏膜松弛或黏膜內(nèi)脫垂所致。即便健康人也可出現(xiàn)直腸黏膜松弛或者內(nèi)脫垂,其發(fā)病概率約為17.65%,只是這種感覺(jué)不被人們重視而已。
徐州市中醫(yī)院肛腸科主任李友誼表示,引起直腸黏膜松弛或黏膜內(nèi)脫垂的原因很多,但主要與長(zhǎng)期便秘或久蹲廁所(即使不便秘)有關(guān),因?yàn)槿梭w排便為蹲位或坐便,直腸與肛門處于相對(duì)垂直位,如果長(zhǎng)期便秘或久蹲會(huì)導(dǎo)致腹壓逐漸增大,再加重力影響,久而久之,直腸黏膜層與肌層產(chǎn)生部分分離,也就是說(shuō)黏膜下肌腱部分?jǐn)嗔?,從而產(chǎn)生了黏膜松弛或內(nèi)脫垂。
黏膜松弛又稱部分內(nèi)脫垂,多發(fā)生于直腸前壁,主要與排便過(guò)程中直腸前壁最先受力且壓力大于其他部位有關(guān)(因直腸正常走行所致)。直腸黏膜內(nèi)脫垂指直腸黏膜下環(huán)狀斷裂,較之黏膜松弛更加嚴(yán)重。無(wú)論是松弛還是內(nèi)脫垂,由于黏膜本身與肌層發(fā)生分離,在直腸收縮時(shí),肌層與黏膜不能同步,所以,便前大便不易解出,而便后恰恰由于黏膜仍“堆在”腸腔,沒(méi)有復(fù)位,仍然刺激直腸末端壓力感受器,所以便后仍覺(jué)未盡,直至黏膜本身的彈性復(fù)原后,刺激感方消失。所以,排便不盡感、大便不暢、便次增多是本病的最主要特征。大便時(shí)越用力,癥狀越明顯,有些患者還會(huì)出現(xiàn)惡性循環(huán)。
針對(duì)排便不暢感這一癥狀,患者平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,大便控制在3分鐘以內(nèi),避免久蹲廁所的壞習(xí)慣,平時(shí)多飲水、多食蔬菜水果。確有便秘者可口服中、西藥對(duì)癥治療,也可外用栓劑。如果用藥仍不能改善癥狀者,建議手術(shù)治療。
徐州中醫(yī)咨詢熱線:0516-85707122