全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：人一上了年紀，隨著骨骼鈣質(zhì)的大量流失，經(jīng)常會因為咳嗽、彎腰、打噴嚏等輕微外力造成腰錐的骨折，這很可能是骨質(zhì)疏松在作祟。徐州市中醫(yī)院骨傷科專家指出，骨折是骨質(zhì)疏松較為嚴重的并發(fā)癥，提醒老年人一定要提高警惕，重視骨質(zhì)疏松的防治。一旦出現(xiàn)意外跌倒等外傷，應(yīng)及時接受正規(guī)的中西醫(yī)綜合治療，辨證解決骨質(zhì)疏松問題。
骨質(zhì)疏松要警惕 七旬大媽一年內(nèi)兩次腰椎骨折
日前，71歲的秦大媽(化名)早上起床時，因為一個沒站穩(wěn)，摔倒在床沿上，之后感到腰背部疼得厲害，不能活動。她本以為貼下止疼消炎膏藥、在床上歇一個禮拜就能沒事，沒想到幾天之后，腰疼不僅沒有緩解，連帶著翻身、起床都越發(fā)吃力。
在女兒的勸說下，秦大媽來到徐州市中醫(yī)院就診。
“腰疼是因為你的兩節(jié)腰椎出現(xiàn)了壓縮性骨折，建議手術(shù)治療。”接診的是徐州市中醫(yī)院骨科副主任中醫(yī)師張鎮(zhèn)。聽到這個消息，秦大媽嚇了一跳：“就摔了一下，怎么就要動手術(shù)了?”
面對患者的疑問，張鎮(zhèn)表示，根據(jù)其核磁共振結(jié)果顯示，秦大媽患有嚴重的骨質(zhì)疏松，也是導(dǎo)致這次骨折的根本原因。
在秦大媽手術(shù)過后，張鎮(zhèn)建議其繼續(xù)在骨科繼續(xù)接受正規(guī)治療?？汕卮髬屝南牍钦垡埠昧耍矝]有其他的不適，自己平時多注意下就行了，并沒有放在心上。結(jié)果，大年初六剛過，秦大媽僅僅彎了下腰，又感到腰上一陣劇烈疼痛。她趕忙來找張鎮(zhèn)醫(yī)生，沒想到這次又是腰椎壓縮性骨折。
“雖然已經(jīng)十分小心了，但骨折還是不可避免的。”張鎮(zhèn)解釋說，秦大媽身體骨骼里的骨鈣流失嚴重，骨骼變得很“脆”，就像造房子的水泥墻，現(xiàn)在水泥都沖走了只剩下石灰，因此骨骼經(jīng)不起任何的摔跤或者碰撞。
“骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折還真不少見，我們骨傷科骨質(zhì)疏松專病門診每年都會接診大量的此類患者”，張鎮(zhèn)介紹說，這些患者年齡多在50歲以上，其中80%是女性。他指出，很多患者出現(xiàn)骨折并非是受到嚴重的沖擊力，有不少像秦大媽這樣患者，在日常生活中因為起床、拎東西、彎腰或者是走路滑倒而骨折，甚至有人打了幾個噴嚏就骨折了。
標本兼治骨質(zhì)疏松 最大限度減少骨折發(fā)生
據(jù)了解，骨質(zhì)疏松較為嚴重的并發(fā)癥就是骨折，而椎體壓縮性骨折就是其中最常見的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折造成的椎體畸形及持續(xù)性腰背部疼痛不僅會導(dǎo)致彎腰駝背，還會給患者的日常生活造成嚴重的影響。
張鎮(zhèn)介紹，針對骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折治療，要根據(jù)患者自身情況，從保守治療和手術(shù)治療二者中，為其選擇最適宜的治療方式。像秦大媽這樣腰椎壓縮較為嚴重的患者，考慮到其年事已高和她自身的耐受情況，醫(yī)院決定為其采用經(jīng)皮穿刺骨水泥植入椎體成形術(shù)。“這是創(chuàng)傷小、采用局部麻醉的手術(shù)。在患者背部做一個約2mm的切口，用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體，建立工作通道，將骨水泥注入椎體內(nèi)，防止椎體進一步坍塌，從而減輕患者痛苦。”
張鎮(zhèn)稱，手術(shù)后，患者當天就可以下床走路，3—5天后便可出院，很好地避免了臥床及其帶來的一些列并發(fā)癥。
“秦大媽會多次骨折，原因在于她沒有配合正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療。我們認為，治療骨質(zhì)疏松要堅持標本兼治的原則，既要通過微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)椎體高度和椎體強度，更要從中醫(yī)學(xué)角度治療骨質(zhì)疏松。”
他表示，中醫(yī)將骨質(zhì)疏松歸于“骨痿”“痹癥”“腰痛”等范疇。根據(jù)中醫(yī)“腎主骨”“脾主肌肉”“不通則痛”等理論，主張以“調(diào)脾胃、補肝腎、暢氣血、強筋骨”為核心，針對不同年齡段、不同情況的骨質(zhì)疏松癥患者的病因病機，使用中藥進行辨證治療。
“臨床上將抗骨質(zhì)疏松西藥與補肝腎壯筋骨的中成藥加以結(jié)合應(yīng)用，同時配合自制的活血消腫膏和接骨膏等外用藥膏，可以全方位地治療骨質(zhì)疏松，最大限度地減少骨折發(fā)生。另外，我們還積極發(fā)揮針灸、中藥外治、耳穴、足浴等其他中醫(yī)適宜技術(shù)的作用，可有效改善骨質(zhì)疏松患者的癥狀。目前醫(yī)院研制了鎮(zhèn)痛1號，強腎壯骨膏等自制制劑，使用方便，療效顯著。”張鎮(zhèn)如是說。
專家介紹
張 鎮(zhèn) 副主任中醫(yī)師
從事骨科臨床工作十余年，曾在北京積水潭醫(yī)院進行系統(tǒng)骨科培訓(xùn)，熟練掌握骨科常見疾病的診斷、治療和手術(shù)技術(shù)，尤擅長復(fù)雜骨科創(chuàng)傷及急救處理，對老年性骨質(zhì)疏松性骨折的手術(shù)治療及系統(tǒng)抗骨質(zhì)疏松治療有成熟經(jīng)驗，并擅長應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢參與骨科疾病的治療，有豐富的中醫(yī)正骨經(jīng)驗。
電話：13585380421。
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