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            降壓,降脂,降糖藥物什么時(shí)候起效?

              降壓藥

              血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥,如貝那普利、培哚普利等,起效時(shí)間通常為1~2天。血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥,如氯沙坦、纈沙坦等,屬于長(zhǎng)效降壓藥,每日服1次,多數(shù)服藥后2小時(shí)即有降壓作用,服藥4小時(shí)后降壓效果達(dá)高峰。利尿劑氫氯噻嗪降壓較迅速,螺內(nèi)酯、氨苯喋啶等一般1周左右降壓見(jiàn)效,1~2周消腫見(jiàn)效。地爾硫?服用后30分鐘起效,40分鐘后降壓效果達(dá)高峰。但是,卡托普利需要餐前30~40分鐘服,若與飲食同吃可影響其吸收效果,降低療效。

              降脂藥

              多數(shù)降脂藥的血濃度高峰在服藥后1~2小時(shí),但化驗(yàn)血脂下降,尚需2~4周。這是因?yàn)檠瑵舛戎叩团c飲食關(guān)系密切,只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用,并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間平衡后,血脂才會(huì)下降。一位高甘油三酯(TG)病人,甘油三酯經(jīng)常在10mmol/L以上,用力平之100mg/日,2次服,3周后甘油三酯降到3.6mmol/L,4周后降到1.8mmol/L。

              降糖藥

              血糖來(lái)源有二,一是食入的,二是內(nèi)生的,就是肝臟通過(guò)糖原異生途徑產(chǎn)生的。肝臟可將血中脂肪酸、氨基酸轉(zhuǎn)化為糖,這叫做糖原異生。有胰島素抵抗時(shí),糖原異生活躍,就是不吃飯血糖也會(huì)升高的。

              降糖藥物有多種,有增加胰島素分泌的藥物,如短效的諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等,雖然可降低每餐飯后血糖,但總體血糖下降尚需3天左右;中效的格列苯脲當(dāng)天見(jiàn)效,格列齊特則需要7天時(shí)間,總體血糖才能下降;羅格列酮需2~3周見(jiàn)效;拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐后血糖,由于每餐進(jìn)食量的不同,很難用一次餐后血糖高低來(lái)判定藥物療效。降糖新藥西格列汀,是通過(guò)提高胰高糖素肽-1(GLP-1)的濃度,促使胰島素的分泌來(lái)發(fā)揮降糖作用的,每日1次100mg,當(dāng)天見(jiàn)效。上述的藥物見(jiàn)效時(shí)間是指總體血糖下降時(shí)間,常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示,不是指瞬間血糖而言的。胰激肽原酶(怡開(kāi))雖然無(wú)降糖作用,但它是治療糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的有效藥物,需要3個(gè)月才見(jiàn)效。

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