目前我國(guó)廣泛應(yīng)用的非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑主要是普拉克索,與歐洲國(guó)家和美國(guó)的情況相似。普拉克索的廣泛應(yīng)用是由于其出色的藥理和藥代動(dòng)力學(xué)特性,以及大量的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)支持。普拉克索不僅可顯著改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,對(duì)震顫效果明顯,可減輕強(qiáng)直,增加動(dòng)作靈活性等,還可緩解帕金森病患者常見(jiàn)的抑郁癥狀。普拉克索生物利用度高,90%經(jīng)腎臟以藥物原形排泄,減少了與其他肝臟代謝藥物的相互作用,具有更高的安全性。
隨著非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑的大量應(yīng)用,也發(fā)現(xiàn)了這類藥物的一些不良反應(yīng),如少數(shù)患者出現(xiàn)肢體水腫、困倦發(fā)作和某些情感障礙等。其中對(duì)于駕駛及從事危險(xiǎn)職業(yè)的帕金森病患者應(yīng)特別注意服用這類藥物可能出現(xiàn)“困倦發(fā)作”的風(fēng)險(xiǎn)。所以在服用這類藥物的時(shí)候,應(yīng)在??漆t(yī)師的具體指導(dǎo)下,從小劑量開(kāi)始,根據(jù)療效和個(gè)體需要,逐漸合理調(diào)節(jié)劑量,同時(shí)密切觀察可能的不良反應(yīng)。
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早期帕金森病患者首選非麥角類多巴胺