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            心腦血管者擅自停用阿司匹林有風(fēng)險(xiǎn)


            生活實(shí)例
             
              68歲的張大爺在和老伴晨練時(shí)突然暈倒,情況十分緊急。幸運(yùn)的是,因搶救及時(shí),張大爺最終脫離了危險(xiǎn),并沒(méi)有留下明顯后遺癥。醒來(lái)后的張大爺心有余悸,說(shuō)起自己的發(fā)病原因,張大爺后悔不已。原來(lái),張大爺患有高血壓和糖尿病,屬于心腦血管疾病的高危人群,按照醫(yī)生的指導(dǎo),張大爺開(kāi)始服用阿司匹林。服用一段時(shí)間后,張大爺發(fā)現(xiàn)自己的血壓比較穩(wěn)定,便擅自停止了阿司匹林的服用。停藥不久后就發(fā)生了上面的驚險(xiǎn)一幕。"我發(fā)現(xiàn)自己的血壓一直維持在140/90,每天吃的藥太多,本來(lái)是想省點(diǎn)事,沒(méi)想到……"張大爺如是說(shuō)。
             
              "心腦血管疾病高?;颊呱米酝S冒⑺酒チ忠滓鹦墓5韧话l(fā)心腦血管事件,張大爺就是典型案例。"廣東省心血管病研究所副所長(zhǎng)、廣東省人民醫(yī)院姚樺教授指出:使用阿司匹林治療時(shí)間越長(zhǎng),生存獲益越大,隨意中斷阿司匹林治療,心腦血管事件的危險(xiǎn)將迅速升高到原來(lái)的水平。
             
             
              目前,心腦血管疾病在中國(guó)已經(jīng)成為死亡率最高的疾病,統(tǒng)計(jì)顯示,每10.5秒鐘就有一人死于心腦血管病,積極使用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病成為當(dāng)務(wù)之急。

            阿司匹林可預(yù)防心腦血管病
             
              大部分心腦血管疾病都是因?yàn)檠“宓哪纬裳?,因而?duì)人體造成危害。而抑制血小板凝集是阿司匹林的一個(gè)顯著藥效,已得到廣大醫(yī)生患者的認(rèn)可,并被廣泛用于臨床。
             
              研究表明,阿司匹林對(duì)心腦血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防都有極其重要的價(jià)值。心腦血管事件的一級(jí)預(yù)防是指,對(duì)于從未發(fā)生過(guò)血管事件的人群,采用各種措施預(yù)防首次血管事件的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防則是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)心腦血管問(wèn)題的患者,如心絞痛和已經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗、腦梗的患者采取防治措施,改善癥狀,降低病死病殘率,同時(shí)防止腦梗塞、冠心病等復(fù)發(fā)。
             
              數(shù)據(jù)顯示,抗血小板治療能夠降低嚴(yán)重血管事件約25%,其中,非致死性心肌梗死降低34%,非致死性腦梗死降低25%,血管性死亡降低15%。不同類(lèi)型的高?;颊?,使用阿司匹林者均可獲益。迄今為止,全世界已有30個(gè)國(guó)家推薦阿司匹林用于心腦血管病的一級(jí)預(yù)防,使用范圍十分廣泛。
             
              高血壓患者過(guò)50歲應(yīng)服藥
             
              姚樺建議,對(duì)于50歲以上的高血壓患者,應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)囑堅(jiān)持服用阿司匹林,做好心腦血管病的一級(jí)預(yù)防。而50歲以下的高血壓患者,如果合并以下一個(gè)危險(xiǎn)因素,即糖尿病、血脂異常、早發(fā)心腦血管病家族史、肥胖、吸煙等,也應(yīng)該服用阿司匹林。
             
              掌握正確的用法用量
             
              雖然阿司匹林應(yīng)用普遍,但掌握正確的用法用量仍然很重要。研究顯示,長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林(75~150毫克),能獲得相對(duì)最佳的耐受性和療效。為減輕阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激作用,宜選用精確腸溶劑型,而非腸溶劑型建議在飯后服用,以減少不良反應(yīng),提高耐受性。另外,因心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段為凌晨5~8時(shí),腸溶阿司匹林服用后需3~4小時(shí)達(dá)血藥高峰,加上夜間人體活動(dòng)少,血液黏稠,血小板易于聚集,因此晚上服用阿司匹林更有利。
             
              切忌擅自停用阿司匹林
             
              在我國(guó),雖然大部分老年人都已經(jīng)有了使用阿司匹林預(yù)防心血管疾病的意識(shí),但是不能夠堅(jiān)持按時(shí)按量服用的情況還很普遍,很多人甚至不管醫(yī)生叮囑,擅自停用阿司匹林,造成嚴(yán)重后果,前文中的張大爺就屬于這種情況。
             
              姚樺指出,高危患者服用阿司匹林預(yù)防心腦血管事件是一個(gè)終身過(guò)程,如無(wú)禁忌癥,應(yīng)終身服用小劑量阿司匹林。
             
              因此,高危人群不僅要有使用阿司匹林積極預(yù)防心血管疾病的意識(shí),還要遵循醫(yī)囑,堅(jiān)持按時(shí)按量服用,不擅自停藥,如此才能最大程度獲益。

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