用藥禁忌雜談

      王工程師患慢性附件炎多年，身體較弱。一次，她在服用氯林可霉素治療過程中，出現(xiàn)腹瀉，每天解７～８次稀水樣便，伴發(fā)熱，腹痛難忍。經(jīng)醫(yī)生做緊急內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有灰黃色偽膜，被診斷為偽膜性腸炎，又稱抗生素腸炎。幸而及時停藥，積極救治，她才脫險。

　　服用某些抗生素如林可霉素、氯林可霉素等藥，在抑殺致病菌的同時，不可避免地傷害腸道正常菌叢，從而使有攜帶難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素，破壞腸粘膜，引起偽膜樣腸炎。該病兇險，重者可引起腸穿孔及中毒性巨結(jié)腸等，死亡率較高。所以老弱慢性病人在用氯林可霉素、林可霉素及氨卡青霉素、頭孢菌素、紅霉素時尤應(yīng)慎重，應(yīng)高度警惕抗生素腸炎的發(fā)生。

　　久服丹參須知

　　老劉患冠心病多年，長期服用復(fù)方丹參片或丹參片，心絞痛、胸悶、心慌等癥狀大有好轉(zhuǎn)；但卻出現(xiàn)胃脘部嘈雜不適隱痛及噯氣等癥狀，并喜食熱的東西。這是何故呢？ 他請教中醫(yī)科汪主任，方知丹參味苦，性微寒，中醫(yī)有“苦寒傷胃”，“寒則凝”之說。對有脾胃虛寒的人，久服丹參就容易引起胃部不適、隱痛、喜熱飲等癥狀。此時可換用性溫的川芎片、川芎嗪，或用心痛定治療，?？勺嘈?。

　　高血壓、冠心病與消炎痛

　　趙伯患高壓、冠心病十多年，經(jīng)合理用藥，近半年來不僅血壓降至正常，心絞痛也未發(fā)作過一次。最近他因關(guān)節(jié)有些疼痛，遂將老伴治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的消炎痛藥取來吃了幾次，不料頭暈痛及心前區(qū)絞痛癥狀重又出現(xiàn)。

　　消炎痛能抑制體內(nèi)前列腺素的合成，而前列腺素中某些類型在調(diào)節(jié)正常血壓中起重要作用。前列腺素減少，使擴(kuò)張血管作用減弱，腎臟的血流量減少，從而引起外周血管阻力增加和水鈉潴留，會使血壓升高；并且尚會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。所以，高血壓并冠心病病人必須慎用消炎痛，最好不用為宜。