全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：為貫徹落實(shí)醫(yī)院“1234”高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，提高護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)患者安全目標(biāo)管理，檢驗(yàn)護(hù)理人員在患者發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急處理能力，保證患者臨床用血安全，2022年8月12日下午，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部大內(nèi)科護(hù)理組在血液科N55病區(qū)開(kāi)展“患者突發(fā)輸血過(guò)敏反應(yīng)”應(yīng)急預(yù)案演練。本次演練由大內(nèi)科科護(hù)士長(zhǎng)谷豐發(fā)起，血液科護(hù)理組籌備，血液科N55病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)馮艷艷具體組織實(shí)施，同時(shí)邀請(qǐng)護(hù)理部副主任錢(qián)韋韋現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，大內(nèi)科各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干30余人現(xiàn)場(chǎng)觀摩。
本次演練模擬一位貧血患者輸注紅細(xì)胞的過(guò)程中，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了皮疹、皮膚瘙癢，并進(jìn)行性加重，同時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。演練團(tuán)隊(duì)按照突發(fā)輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，立即啟動(dòng)應(yīng)急搶救流程，報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，呼叫支援。支援團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)聲而至，各司其職：立即停止輸血，調(diào)整吸氧流量和方式、心電監(jiān)護(hù)測(cè)量生命體征、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物、安撫患者和家屬的情緒……馮艷艷護(hù)士長(zhǎng)指揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊張有序地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，并對(duì)患者家屬進(jìn)行妥善的安撫。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)默契的配合和爭(zhēng)分奪秒的救治下，患者癥狀逐漸緩解，護(hù)理人員繼續(xù)留取血標(biāo)本、再次核對(duì)血液信息、低溫保存血液、完善搶救記錄，醫(yī)生填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)報(bào)告單報(bào)醫(yī)務(wù)處及輸血科……整個(gè)過(guò)程充分體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)敏銳的觀察力和反應(yīng)力。
演練結(jié)束，血液內(nèi)科胡亭鈺護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本次演練的細(xì)節(jié)作出解釋，強(qiáng)調(diào)輸血安全管理應(yīng)貫穿輸血前、中、后整個(gè)過(guò)程，肯定了信息化建設(shè)在輸血閉環(huán)管理中的作用;神經(jīng)內(nèi)科ICU張燕丹護(hù)士長(zhǎng)提出本次演練中不僅重視了患者現(xiàn)場(chǎng)的展示，同時(shí)也關(guān)注了對(duì)于患者家屬安撫的第二現(xiàn)場(chǎng)的延續(xù)，這點(diǎn)是值得肯定的;呼吸內(nèi)科許芳芳護(hù)士長(zhǎng)指出本次演練中扮演患者的護(hù)士，從形象、情緒、語(yǔ)言甚至是皮疹的繪制等細(xì)節(jié)都做到生動(dòng)逼真，彰顯了護(hù)理人員對(duì)于輸血不良反應(yīng)整體知識(shí)點(diǎn)的掌握和應(yīng)對(duì)能力;谷豐科護(hù)士長(zhǎng)肯定了本次演練細(xì)節(jié)的落實(shí)、團(tuán)隊(duì)的默契配合、流程完整順暢，尤其對(duì)參加演練的18、19年入職年輕護(hù)士的工作能力給予肯定和鼓勵(lì)。
最后，錢(qián)韋韋副主任對(duì)本次演練的整體效果進(jìn)行了總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，從細(xì)節(jié)打磨所體現(xiàn)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)演練的重視和認(rèn)真的態(tài)度再次給予了高度肯定，表示本次演練以情景案例的形式再現(xiàn)，展示了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，為輸血相對(duì)較少的兄弟科室起到了良好的教學(xué)和培訓(xùn)作用，在口頭醫(yī)囑的執(zhí)行以及對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)后的血制品信息的再次核對(duì)都能落實(shí)到位，同時(shí)強(qiáng)調(diào)輸血安全管理中護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和重要性，提醒大家發(fā)生輸血不良事件一定要及時(shí)上報(bào)，完善各項(xiàng)記錄，落實(shí)輸血閉環(huán)管理，保障患者安全。
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