某些藥物具有一定的肌肉毒性

　　年過花甲的老章血脂高了，在醫(yī)生的建議下開始服用一種叫氟伐他汀的調(diào)節(jié)血脂藥，沒想到用藥不久，就感覺渾身肌肉酸痛。老章想，自己近來既沒有做什么劇烈的運動，也沒有磕著碰著，怎么會渾身不得勁呢?一位在醫(yī)院工作的朋友問他最近有沒有用過新的藥物，這句話提醒了老章，他趕緊把氟伐他汀給停了，停藥不久渾身酸痛的癥狀就消失了。

　　徐州專家介紹：其實，臨床上可引起肌肉酸痛的藥物還有許多，這些藥物之所以會引起肌肉酸痛，與藥物損害了肌肉有關(guān)，也就是說某些藥物具有一定的肌肉毒性。除了上述的氟伐他汀，與氟伐他汀同類的調(diào)節(jié)血脂新藥西立伐他汀就因為肌毒性太大而被迫撤出了市場，他汀類的其他調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，均有可能引起肌損害而致肌痛。據(jù)臨床研究報道，他汀類調(diào)節(jié)血脂藥誘發(fā)肌痛與其用量過大、與貝特類調(diào)節(jié)血脂藥(如非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特等)以及相關(guān)藥酶抑制劑(如紅霉素、克拉霉素、酮康唑、地西泮、維拉帕米、環(huán)孢素等)聯(lián)合用藥有關(guān)，這些因素均可增加他汀類藥物引發(fā)肌痛的危險。為此，建議使用他汀類藥物的患者應(yīng)從小劑量開始使用，并避免與貝特類藥物及相關(guān)的藥酶抑制劑合用。另外，腎功能不全患者(老年人肝腎功能減退)也應(yīng)慎用此類藥物，一旦出現(xiàn)肌肉酸痛或其他損害癥狀時，必須立即停用此類藥物。

　　其他常用的如苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥、非甾體抗炎藥、磺胺類抗菌藥、呋喃類抗菌藥(如呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林大劑量長療程應(yīng)用)、抗甲狀腺藥、抗病毒藥(如齊多夫定、拉米夫定、司坦夫定、扎西他濱)、西咪替丁、青霉胺、胺碘酮、中成藥清開靈等也具有一定的肌毒性，也可能引起肌肉酸痛。