硝酸酯類(lèi)藥物（如硝酸甘油、消心痛等）是心臟病患者最常用的藥物之一。不過(guò)，心臟病患者在長(zhǎng)期或頻繁地使用硝酸酯類(lèi)藥物后，極易產(chǎn)生耐藥性。那么，怎樣才能避免對(duì)硝酸酯類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性呢？筆者在多年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者在使用硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)采取以下措施可避免產(chǎn)生耐藥性：
1. 選用短效硝酸酯類(lèi)藥物。患者服用短效硝酸酯類(lèi)藥物不但可在短時(shí)間內(nèi)控制住病情，還可最小程度地消耗其體內(nèi)的巰基（一種與藥物結(jié)合后可促進(jìn)藥物發(fā)揮藥效的物質(zhì)），從而降低患者對(duì)硝酸酯類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性的幾率。但是，患者在服用短效硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)，方法一定要正確。以消心痛為例，患者可在每天早晨和中午各口服1次（每次的服藥劑量應(yīng)按規(guī)定視患者的病情而定）。
2. 小劑量地遞增服藥?；颊咴谛枰L(zhǎng)期服用硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)，可從最小的有效劑量開(kāi)始遞增服藥。因?yàn)榇髣┝康胤孟跛狨ヮ?lèi)藥物，極易導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)耐藥性。
3. 與其他具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈使用的非硝酸酯類(lèi)藥物交替使用?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下選用硫氮唑酮或脈導(dǎo)敏等藥物與硝酸酯類(lèi)藥物交替使用。
4. 延長(zhǎng)服藥的間隔時(shí)間。一項(xiàng)關(guān)于硝酸酯類(lèi)藥物的研究顯示，心臟病患者每4～6個(gè)小時(shí)服用1次硝酸酯類(lèi)藥物，可迅速產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)心臟病患者改為每8～12個(gè)小時(shí)服用1次硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)，則未見(jiàn)其產(chǎn)生耐藥性。因此，患者若需要長(zhǎng)期服用硝酸酯類(lèi)藥物，可將每日服3次藥物改為每日服2次藥物（每次服藥的劑量應(yīng)按規(guī)定視患者的病情而定），且分別于7～8點(diǎn)和19～20點(diǎn)服用。
5. 使用抗氧自由基類(lèi)藥物。臨床研究顯示，硝酸酯類(lèi)藥物進(jìn)入人體后可產(chǎn)生一種促進(jìn)氧自由基形成的物質(zhì)。由于氧自由基可將人體內(nèi)的巰基殺死，所以清除人體內(nèi)的氧自由基對(duì)預(yù)防硝酸酯類(lèi)藥物的耐藥性來(lái)說(shuō)是非常有必要的。常見(jiàn)的抗氧自由基類(lèi)藥物有維生素C、維生素E等。
